副主任医师临床营养科
首都医科大学附属北京天坛医院
痛风和年龄、性别、体重有关吗?得痛风治不好了吗?
我国有约1.77亿高尿酸血症患者,其中近60%为18-35岁的年轻人。孩子和女性也有高尿酸、高血脂的问题。痛风与肥胖关系密切,因为肥胖伴随高胰岛素血症,相应地增加了尿酸的生成,但是瘦人吃肉类食物超标也会得痛风。痛风是否会成为终身疾病,决定于治疗是否及时和彻底。
关于身体活动建议有哪些?
身体活动建议:1、动则有益:平时缺乏身体活动的人要改变生活方式。2、适度量力:肌肉、心肺功能较差的应该从低水平开始运动。3、贵在坚持:身体活动促进健康在于长期坚持。4、减少静态行为:坐一段时间一定要动一动。
减重过程中您有没有这些口头禅?
减重过程中的口头禅:口头禅——主食吃的很少,主食就吃一小口,喝粥、吃玉米、吃薯类等,还会加餐饼干等容易导致能量摄入超标。口头禅——吃肉不多,无论涮肉还是烤肉,一盘就4两以上,容易超标;口头禅——我不吃荤油/我吃的是橄榄油油脂摄入超标更容易。
一个月减重多少合适?
一个月减重多少合适要根据自身的情况决定。选择正确的减肥方法有助于取得良好的效果,能否成功还取决于减重的决心和动力。根据减肥者肥胖的程度和并发疾病的特点来选择减肥方法;每天进食、运动的时间相对固定;减肥的场所可以是健身房等,也可以在自己的家里;最经济有效的是节食治疗加上适当的运动治疗。
尿酸多高才会得痛风?如何确诊自己得了痛风?
尿酸多高才会痛风这个问题因人而异,有血尿酸四五百就痛风发作的,有血尿酸七八百还没有症状。但血尿酸一直维持在高水平或者标准上限,患痛风的风险就会增加。依据饮食习惯、发作诱因、血尿酸值、关节痛临床表现,患者可以明确诊断痛风。可以进一步拍X光片、做核磁共振、超声等检查,甚至是抽取关节液检测尿酸盐的存在。
高尿酸血症为啥会发展为痛风?
血里尿酸水平升高,会以尿酸盐结晶形式在身体各个关节沉积,关节里尿酸盐结晶沉积到一定程度,就可能诱发痛风关节炎发作。痛风的诱发因素包括暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、大量吃水果等。提醒患者不要关节不疼了就不降尿酸治疗了,因为尿酸盐结晶还在关节里。需要通过持续的降尿酸治疗将关节里的尿酸盐结晶彻底排出来,痛风关节炎才不会再发作。
为什么说高尿酸血症是饮食起决定性作用呢?
外源性即食物来源的嘌呤却是个变量,频繁、大量摄入高嘌呤食物,就会造成尿酸生成过多,日积月累导致高尿酸血症。内源性来源不变,可是经常或大量进食了高嘌呤饮食,每天食物生成的尿酸达到三四百甚至更多,就会超过肾脏的排泄能力,引起高尿酸血症。所以说外源性因素即饮食起决定性作用。
为什么会出现高尿酸血症?
体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,就会形成高尿酸血症。尿酸的来源包括内源性和外源性,即自身代谢生成和食物代谢所致。短时期体重迅速增加或者高嘌呤食物吃多了以及大量吃水果、喝果汁会导致尿酸生成过多。肾脏排泄尿酸的能力是有限的,不是无限扩大的。如果生成的尿酸超过了肾脏的排泄能力,也就是肾脏排泄不过来了,就会出现高尿酸血症。
人体血尿酸是从哪里来的?低嘌呤食物有哪些?
人体尿酸来源分为内源性和外源性。内源性尿酸是体内核蛋白不断更新分解而来,更新途径为核蛋白→核酸→核苷酸→嘌呤→尿酸。外源性尿酸是食物中的嘌呤分解而来。低嘌呤饮食有:谷类食品有精白米、馒头、苏打饼干等。蔬菜类有白菜、胡萝卜、芹菜等,红薯、土豆等薯类。各种蛋类、乳类、各类油脂、各种水果及干果类,饮品包括茶、巧克力、咖啡等。
脑血管病患者带管出院回家如何饮食管理?
出院后患者可以继续开成品营养制剂,也有一部分家属会自制匀浆。家庭自制匀浆、混合奶可理解为将患者日常摄入食物用打碎机打碎,能顺利通过鼻饲管、不堵管。管饲饮食营养要充分、平衡,只要患者体重下降,就说明喂养量不足,需要增加喂养量,可以通过增加餐次和增加每次喂养量。