副主任医师临床营养科
首都医科大学附属北京天坛医院
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营养门诊能做什么?哪些人可以看营养门诊?
营养门诊为患者制定个性化的饮食+运动+药物的综合治疗方案。看营养门诊的人群:超重、肥胖患者;糖尿病患者;脂肪肝、高血脂患者;高尿酸、痛风患者;高血压、冠心病、脑梗死等心、脑血管病患者;消瘦、营养不良患者;肝肾功能异常患者;术前术后患者;孕产妇;更年期以及亚健康状态人群等。
药物减重是捷径吗?
药物减重不一定是捷径。有的患者用药后体重下降明显;而有的患者用药后无效,因为食欲不受影响,进食量还是那么大,所以体重无变化。药物的副作用也并不是在每个患者身上都那么明显,所以减重效果也各不相同。药物减重需要同时配合饮食控制和运动。
手术减重是捷径吗?
手术减重不一定是捷径。营养门诊减重以管住嘴、迈开腿为主,即控制进食量和增加活动量,以达到减脂增肌的目的。手术减重是通过外科手术缩小胃容量,达到减少进食量的目的,是被动控制进食量的一个方法。手术减重首先是有创伤性,其次胃容量也可能在几年后逐渐恢复增大至原来的水平;如果每日餐次过多,一样会导致每日总摄入量超标。
减重后怎么吃可以预防反弹?
减重后预防反弹的饮食方法:控制饮食量:避免过度进食;增加蛋白质的摄入:帮助控制食欲,同时增加身体的代谢率;适当增加运动量:帮助消耗热量,促进身体基础代谢率的提高;形成健康的生活方式:帮助维持健康的体重和身体状况。
喝水有哪些注意事项?
喝水的注意事项:在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天水的适宜摄入量为1700ml;女性每天水的适宜摄入量为1500ml。应主动喝水、少量多次,建议饮水的适宜温度在10-40℃,用白水或茶水替代含糖饮料。白水廉价易得,安全卫生,不增加能量,不用担心“添加糖”带来的健康风险,建议首选白水。
痛风药物治疗和控制饮食哪个重要?药能不能停?
大部分高尿酸、痛风是生活方式引起的,如果能严格控制饮食,可以先采用低嘌呤饮食+多喝水+适当活动,通过调整生活方式来治疗。对于血尿酸水平比较高或者有痛风症状、病史又比较长的,建议短期药物治疗+低嘌呤饮食+多喝水,达到治愈的目的。痛风患者能否停药,决定于其生活方式能否彻底改变。
高尿酸血症、痛风看哪个科好? 如何药物治疗?
痛风患者可能就诊于骨科、血液科、风湿免疫科等门诊,针对急性期、缓解期等给予不同的药物或手术治疗,治疗效果因人而异。止痛给予非甾体抗炎药,常见有双氯芬酸钠等。急性期使用秋水仙碱,但出现腹泻症状要停药。降尿酸治疗药物有别嘌醇等。尿酸碱度小于6,需服用碳酸氢钠。
尿酸高是肾坏了吗?只有大脚趾疼痛才是痛风吗?
尿酸主要经肾脏从尿里排泄,除了原发性肾病的患者,大多数高尿酸血症不是肾功能出了问题导致的高尿酸,而是嘌呤摄入过多、肾脏排泄不过来所致。大脚趾疼痛是典型症状,全身关节都可以发生痛风,包括脚趾关节、踝关节等。
营养门诊如何诊疗痛风?
高尿酸血症、痛风的治疗方案:1、个体化能量需求的低嘌呤饮食食谱;2、多喝水:保证尿量,尿液颜色越淡越好;3、运动指导:有氧运动+无氧运动;4、药物治疗:别嘌醇或非布司他、苯溴马隆等;5、由专业医生帮助患者看化验结果、指导患者用药等。
饮食控制能降尿酸吗?生活上怎么降尿酸?
尿酸来源包括内源性和外源性,内源性如果体重增加过多会导致内源性尿酸生成增加,所以减重是降尿酸的方法之一。外源性即如果高嘌呤食物摄入过多会形成高尿酸血症。低嘌呤饮食、多喝水是高尿酸血症、痛风的基础治疗,低嘌呤饮食需坚持1-3个月,具体时间长短取决于血尿酸水平和痛风病史长短。
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