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上肢动脉瘤易导致什么并发症

发布时间:2023-06-09 19:36:09浏览:

上肢动脉瘤易导致什么并发症?

   上肢动脉瘤术后常见并发症有:

1.上肢动脉瘤再次破裂

因血压急剧波动,术中机械刺激,术后抗凝治疗凝血机制改变引起的,瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 ,病人可突然出现精神紧张,痛苦表情,躁动,剧烈头痛,不同程度的意识障碍,小便失禁。

2.穿刺部位血肿

术后6次术后血肿易发生h内部原因是动脉血管弹性差,术中肝素过多或凝血机制障碍,术后穿刺侧肢体活动频繁,局部压迫力不同,主要表现为局部肿胀、瘀伤、术后安全回病房后患者必须平躺24h,伤口沙袋压迫6h,同时,穿刺部位侧下肢不得弯曲、刹车,随时观察穿刺部位局部出血、血肿、小血肿一般不治疗,几天后可消退,如出血量大、血压下降、大血肿,除压迫股动脉压包扎外,24h局部热敷后,足部抬高,有利于静脉回流,并注意观察患者足背动脉搏动。

3.上肢动脉血栓形成

表现为手术侧上肢皮肤发绀或上肢疼痛明显,足背动脉搏动明显弱于对侧,表明上肢栓塞的可能性,术后每15~30分触摸足背动脉一次,观察上肢外周循环,如足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度、疼痛正常、术后高凝、肢体瘫痪、精神紧张、缺乏适当活动,一旦引起上肢静脉血栓形成,告知患者绝对卧床,抬高肢体,有利于静脉回流,限制肢体活动,按照医生的建议进行溶栓、抗凝药物治疗。

4.迟发性过敏反应

使用离子造影剂容易发生过敏反应,但部分患者仍可发生非离子造影剂过敏,造影剂长期进入人体,剂量大,可发生类似过敏症状,轻度过敏:头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹、严重休克、呼吸困难、四肢抽搐等,因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。

5.脑积水

脑积水是上肢动脉瘤术后最常见的并发症。急性脑积水可以通过手术同时进行室外脑引流来解决,而慢性脑积水需要手术分流。

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