手汗症的诊断要点

手汗症的诊断主要包括三个部分:病史采集、体检和诊断标准。如果患者有相关病史，体检有特定体征，符合相应的诊断标准，可以诊断为手汗症。

1、病史采集。①确定发病部位为局部/全身多汗；②发病频率，持续时间；③初发年龄；④家族史；⑤是否伴有发热、夜汗、减肥等症状；⑥出汗对个人情绪的影响；⑦对社会、职业、日常生活的影响；⑧确定出汗的确切部位；⑨排除其他继发性多汗症状。

2、体检。一般只能发现异常出汗和继发性皮肤病变的阳性体征。同时，一定要注意发现一些与继发性出汗相鉴别诊断的阳性体征。如果消瘦可能提示慢性全身性消耗性疾病，肢体肥大可能与内分泌系统疾病有关。必要时可进行血尿检查、血糖、血T3、T4浓度测定及X线胸片或胸部CT检查。

3、诊断标准。无明显诱因，肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，符合下列条件的两项可诊断：①双侧出汗部位对称；②每周至少发作一次；③年龄小于25岁；④有阳性家族史；⑤睡觉时不多汗；⑥影响日常工作和生活。