子宫内膜癌分子分型介绍

子宫内膜癌按照是否有雌激素依赖性分为一型和二型，一型指的是雌激素依赖型的子宫内膜癌，通常好发于较为年轻的伴有高危因素，例如肥胖，高血压病，糖尿病的患者。二型子宫内膜癌是非雌激素依赖型，通常好发与年老体弱的女性患者。
近年来也有一些研究提出，可以将子宫内膜癌按照分子特征分为四型，POLE、MSI-H、CNL以及CNH，POLE指的是核酸外切酶突变的一种类型，该类型有POLE基因的位点突变，比较好发的两个热点是V411L和P286R，对于POLE类型的患者临床上可以通过进行POLE基因测序来分类。该类患者通常属于超突变组，也就是说在肿瘤病灶内，有最多的淋巴细胞浸润，这类患者可以考虑免疫治疗和靶向治疗。
第二类是微卫星不稳定的类型，也叫做高突变组，肿瘤的突变负荷是介于POLE和CNH之间。MSI类型在临床上可以通过对病灶组织进行MMR基因免疫组化检测来判定。
另外两类是CNL和CNH，高拷贝数类型临床上可以通过p53基因免疫组化测定来进行判定。通常高拷贝数类型伴有p53的基因突变，该类型预后最差，最后一类是非特异性的低拷贝数类型，它的预后介于POLE和CNH之间，不具有特定的分子特点，该类患者可以遵医嘱进行常规的手术治疗，结合放化疗的方法。