局限性子宫内膜癌的手术治疗

局限型子宫内膜癌通常指的是1到2期的子宫内膜癌，一期子宫内膜癌的标准术式是通过腹腔镜或者是开腹的方式进行全子宫以及双附件的切除。合并高危因素的患者需要进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫，手术的具体过程是首先要留取足够的腹腔冲洗液进行腹腔细胞学的检查，另外需要对盆腹腔进行多点的探查，如果有可疑的病灶酌情要送冰冻病理的检查。
在切除子宫和双附件后，需要对子宫进行剖检，可以看到病灶浸润肌层的深度，另外如果合并肿瘤低分化特殊病理类型浸润深度超过1/2等高危因素，建议进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。
二期病变已经累积到宫颈间质的患者，标准的术式是改良广泛全子宫及双附件切除，同时要进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。为了避免系统性淋巴结切除带来的术后并发症，目前很多医院也可以考虑进行前哨淋巴结的绘图活检。