子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌是妇科的三大恶性肿瘤之一，子宫内膜癌又分为两种类型，第一种类型是雌激素依赖型，第二种是非雌激素依赖型，一型内膜癌主要是内膜样腺癌，通常预后较好，肿瘤的分化程度较高。
一型内膜癌的高危因素包括肥胖，高血压病，糖尿病以及长期无孕激素拮抗的雌激素作用，患者可能会伴有pcos也就是多囊卵巢综合征，无排卵性的异常子宫出血，长期无孕激素拮抗的单一雌激素服用史或者是他莫昔芬使用史。还可能合并功能性的卵巢肿瘤。一型内膜癌在免疫组化检测上，通常表现为PTEN基因的表达异常，以及微卫星的不稳定性。
二型子宫内膜癌通常是非典型的病理类型，例如浆液性癌，透明细胞癌，癌肉瘤好发于老年女性，二型内膜癌的ERPR表达率较低，甚至是表达阴性，这部分患者整体预后较差，通常伴有p53基因表达突变以及her2基因的过表达。