成人T-细胞白血病的检查和化验方法

成人T-细胞白血病的检查和化验方法:

1.外周血 不同于其他急性白血病，ATL患者一般无贫血和血小板减少，即使贫血和血小板减少，程度较轻，严重贫血和血小板减少较少。白细胞的数量经常增加，特别是在急性和慢性患者中。淋巴细胞占10％～90％.淋巴细胞增多主要见于急性和慢性型ATL病人。

2.骨髓象 淋巴细胞少于30％，也可多于60％.看到多形核淋巴细胞是本病的特征之一，约占外周血的10％％以上。细胞化学见。PAS阳性，酸性磷酸酶阳性，TdT阴性，过氧化物酶阴性。

3. 最常见的免疫表型是CD4 CD8- ，但有些病人表现出来CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL常见的复合表达是细胞CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。

4.细胞遗传学 ATL没有单一突出的染色体易位，但有28％累及14号染色体q32，15％累及q11.7号染色体三倍体，6q-、13q-、14q+、3p+也比较常见。

5.抗病毒学检测 酶标免疫分析或间接免疫荧光试验HTLV-Ⅰ抗体;用RT-PCR肿瘤细胞检测肿瘤细胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表达，尤其HTLV原病毒DNA阳性对本病的诊断意义重大；PCR技术检测HTLV-Ⅰ前病毒负荷有利于早期评估ATL瘤负荷。

6.生化检查 高钙血症，GOT、GPT、LDH、胆红素和碱性磷酸酶升高。

7.X射线 胸片可显示双肺弥漫性浸润，髂骨X射线平片常有溶骨损伤。

8.B超 表面淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大，肝脾肿大。

9.病理检查 淋巴结，皮肤活检ATL细胞浸润。