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张春芳

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主任医师内分泌科

北京天坛医院

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科普知识
痛风的临床表现
高尿酸血症不一定都会发展到痛风,临床自然病程可以分为四个阶段。 1、无症状期,急性痛风性关节炎期,间歇期和慢性痛风性关节炎期。无症状期就是仅有尿酸水平增高,而没有的关节疼等等症状。 2、急性痛风性关节炎期,有以下的临床表现,一个是有诱因,比如关节局部的扭伤、损伤,鞋过紧,长途跋涉、外科手术,饱餐饮酒,食物过敏,禁食高嘌呤食物、劳累、受凉、感染等等。 2、起病急剧,一般是夜间急性发作比较多见。关节疼痛,急性关节炎的临床表现,初次是侵犯单个关节及脚趾多见,以后会侵犯其他的关节,持续时间有一个自限性,一般数小时到数天不等,第一次发作一般不超过两周,全身表现可以有头疼,乏力等等。 3、间歇期,是两次痛风性发作之间叫间歇期,间歇期可以没有症状。 4、慢性痛风性关节炎期,没有经过治疗或者治疗不当的患者,急性关节炎反复发作,逐渐进展为慢性关节炎期。 还有就是肾脏改变,长期的痛风的患者有1/3的患者是有肾脏损害的,一是表现为尿酸盐性肾病。还有尿酸性肾结肾石病也就是肾结石,高尿酸血症可以引起肾结石,还有是尿酸性肾病。一般的是继发性高尿酸血症,见于一些肿瘤放化疗以后,大量尿酸盐结石堵塞肾小管,导致的肾脏损害。

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