胃转流手术治疗2型糖尿病的利弊
体重管理是糖尿病综合管理的重要内容,超重或肥胖病人减重,有助于血糖控制和减少对降糖药物的需求。
首选生活方式干预,必要的时候可以加用减重的药物,在选择降糖药物的时候应该考虑药物对体重的影响,如果通过生活方式干预联合或者不联合药物治疗,没有能够有效的减轻体重,而且血糖控制不佳的患者,可以考虑胃转流手术。
减肥手术可以使55-95%的患者,高血糖恢复到接近正常或者是完全正常。另外有研究表明,减重手术可以使78%的2型糖尿病患者完全不依赖药物,使血糖正常化。但是在手术的时候也要掌握适应症,目前的适应症是在体重指数大于35的患者,可以选择手术治疗。
手术的弊病就是并发症,可能会引起维生素或矿物质的缺乏,以及骨质疏松等等不良的预后。但是手术治疗可以降低患者长期死亡率,对于体重和血糖控制都有一些获益。