布谷医生
低磷血症的发病机理是什么？
发布时间：2020-08-21 09:41:57浏览：次
循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱，又称低磷血症，表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。
发病机理：
一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况：
1、禁食，特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。
2、长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。
3、糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。
4、甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌增加,使尿磷酸盐排泄增加。
5、维生素D缺乏,减少肠腔磷酸盐的吸收。
6、某些肾小管疾病，如范可尼氏综合征，此时尿磷酸盐排出明显增加。
7、酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。
8、抗维生素D佝偻病（家族性低磷血症）,为性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。
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李红冬
