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邵自强

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主任医师神经科

中日友好医院

医生简介：1993年毕业于首都医科大学临床医学，获医学硕士学位;1999年毕业于中日友好临床研究所，获医学硕士。工作经历：1999年起，历任中日医院神经科科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。
专业擅长：1.脑血管病;2.神经变性病;3.神经视觉疾病;4.神经症性障碍;2.高血压病。
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孩子12岁，近半年总是头疼，偶尔说头疼的时候胸闷，上不来气，是跟这个有关系吗，他这个右侧海马区囊性灶严重吗，对孩子有影响吗，需要手术吗
12岁
女
脑内囊肿
囊肿
邵自强
邵自强医生分析及建议：
大多数情况下脑内囊肿对人没有影响，建议检查头部MRI和脑电图。囊肿出生即有，随着人长大，它也长大，人不长了，他也就不长了。绝大多数情况下对人没有影响。
头晕头疼记忆力减退身体没劲
57岁
女
记忆力减退
邵自强
邵自强医生分析及建议：
可能是抑郁焦虑的问题，导致脑部小动脉痉挛，产生缺血性脑部神经纤维脱髓鞘，严重的情况下会导致认知功能障碍和痴呆。
科普知识
母亲有癫痫会遗传给女儿吗

母亲有癫痫会遗传给女儿吗

有先天性的疾病，比如脑发育不良或者是因为染色体或者基因突变造成的脑部病变，这种病变是可以遗传的，当病变遗传以后母亲的女儿有可能也会发生癫痫，但是癫痫类型和表现有可能跟母亲不太一样，因此广义来讲母亲如果患有癫痫是有可能传给女儿的。
蛛网膜下腔出血后怎么急救

蛛网膜下腔出血后怎么急救

1、患者必须保持绝对的平卧位，避免因为起立造成颅高压，导致脑疝。 2、迅速控制血压，因为所有的脑出血情况下高血压都会对出血起到促进作用，这时候控制好血压之后，可以避免刺激出血的进一步加重。
蛛网膜下腔出血的哪些后遗症呢

蛛网膜下腔出血的哪些后遗症呢

严重的癫痫发作，几乎所有的蛛网膜下腔出血都会合并癫痫发作，在治疗及时和治疗合理的情况下，基本上不会导致癫痫的慢性化，但对早期或急性期治疗不佳的患者会遗留癫痫发作。
周围性面瘫是什么原因造成的

周围性面瘫是什么原因造成的

周围性面瘫造成的原因最常见的是病毒感染，一般是疱疹病毒，包括单纯疱疹病毒，包括带状疱疹病毒都可以。
周围神经病的治疗方法

周围神经病的治疗方法

最基本的就是神经营养药，神经营养性药物比如像胞磷胆碱，还有维生素的b1、b12，还有辅酶q10再以后就是对症治疗，对症治疗的时候如果是免疫性的或者是炎症性的，给予激素免疫抑制剂或者是免疫球蛋白，甚至是血浆置换的治疗，如果是代谢性的就要治疗相应的代谢性疾病。
重症肌无力眼皮下垂能治好吗

重症肌无力眼皮下垂能治好吗

重症肌无力的眼皮下垂往往是重症肌无力的早期或者叫一期，有溴吡斯的明治疗，大部分患者会获得很好的改善，甚至是有些患者通过溴吡斯的明长期维持在一期或者眼睑下垂的阶段而不引起其他的症状。
重症肌无力是什么原因导致的

重症肌无力是什么原因导致的

人体因为各种各样的原因，导致乙酰胆碱受体的抗体，可以导致神经肌肉，接头部的乙酰胆碱受体的减少和崩解，使神经信号无法正常的传达给肌肉，而引起肌肉的收缩，进一步引起肌肉的无力和肌萎缩，这是目前的发病机制，但是确切的原因现在不太清楚，可能很多的自身免疫病相关，比如甲状腺功能亢进、红斑狼疮、干燥综合征，还有很多肿瘤有关，比如肺癌，淋巴瘤，但是在机制上的缺陷的免疫紊乱的原因，目前还在有待于进一步的研究。
重症肌无力的治疗方法

重症肌无力的治疗方法

最基本的方法就是用溴比斯地明，溴比斯的明可以改善神经接头部乙酰胆碱的浓度，主要达到治疗目的，另外当疾病出现进展和加重的时候，需要用激素来治疗，或者免疫抑制剂治疗，来抑制过强的自身免疫反应，减少对乙酰胆碱受体的损伤。
重症肌无力的症状有哪些表现呢

重症肌无力的症状有哪些表现呢

眼部症状，是最常见的症状，包括眼睑下垂，眼球不能睁开，复视。
重症肌无力的症状

重症肌无力的症状

眼部症状，是最常见的症状，包括眼睑下垂，眼球不能睁开，复视。
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Q停药2个月期间误服半片有问题吗？

A

没有影响。药物发生作用，无论是治疗作用还是副作用，均需要时间和空间的积累。帕罗西汀是一类调节神经递质的药物，最低剂量需要每日20mg，最低疗程需要1周，才能产生药理作用。所以偶尔误服半片（10mg）产生不了任何生物学和药理方面的作用。
2025-03-18

Q天天总是生气天天哭什么事也办不成功家里人讨厌自己怎么办

A

根据文中提供的信息，患者应该是罹患抑郁焦虑。本病是因为脑内神经递质和其受体发生紊乱造成的。主要表现是情绪和心情差，紧张等，并且严重干扰正常工作和生活。目前的主要治疗方法是药物治疗，通过药物恢复脑内神经递质功能，同时可以配合理疗和心理治疗。
2025-02-20

Q麻烦医生帮诊断一下是否患有抑郁症焦虑症?

A

根据文中提供信息，患者的症状复合抑郁焦虑。本病是因为脑内神经减少、受体功能异常导致。一旦发病，就可以出现文中描述的这些症状。治疗方面主要是通过药物回复脑内神经递质的正常功能，也可以同时配合心理治疗和理疗，建议尽快到心理科和精神科就诊。
2025-02-13

Q情绪低落，头晕恶心，爱发脾气

A

根据文中提供的信息，患者应该是罹患抑郁焦虑。本病是因为脑内神经递质发生紊乱导致的，临床的核心表现是心情差、情绪低落、紧张恐惧，还可以出现失眠、心悸胸闷、头痛头昏等症状。治疗的主要方法是服药，例如左洛复、来士普等，全疗程不少于15个月，可以同时配合心理治疗和理疗。
2025-02-11

Q男性精神分裂可以要孩子么？

A

精神分裂症的男病人考虑生育需要有以下问题：1.能否找到合适配偶。2.在非发病期能否正常进行夫妻生活。3.药物对性功能和精子质量有没有影响。4.虽然目前公开言论并不承认精神病具有遗传性，但事实上精神疾病是有遗传倾向或家族聚集倾向。婚育之前一定要把以上问题考虑清楚。
2025-02-08

Q怀疑抑郁宜激动心焦虑麻烦帮看一下诊断报告

A

抑郁焦虑是因为脑中神经递质或受体发生紊乱导致的，抑郁的核心症状是心情差、情绪低落、动力丧失，焦虑的核心症状是过度紧张和担心。抑郁和焦虑大部分情况下共存于一个病人。抑郁焦虑的诊断主要依赖于对临床症状的分析，文中提供的检查结果可以出现在很多状态中，不仅仅出现于抑郁焦虑。所以不能作为抑郁焦虑的诊断依据。
2025-02-07

Q精神分裂男性可以要小孩么

A

大多数精神分裂症的男病人具有生育能力，理论上可以生育。但是需要考虑几个问题，一是能不能维持正常家庭生活，很多病人不能正常工作，缺乏稳定经济来源，影响结婚。2.长期服药有可能对性功能、精子治疗有不良影响，需要做评估。3.精神病有家族发病倾向，对后代不良影响不排除。
2025-02-04

Q近期做梦次数太多 睡眠质量不好需要如何用药？

A

根据文中提供信息，患者罹患抑郁焦虑的可能性很大。一方面17岁正处于青春期，大脑正在快速发育，人的心情、情绪和精神状态不稳定，易受外界干扰，另一方面这一时期正是学业繁忙、压力大的阶段，所以容易出现文中所描述的现象，建议看精神和心理科进一步诊治。
2025-02-02

Q我最近感觉很压抑，总是萌生出一了百了的念头

A

根据文中提供信息，患者应该是罹患青春期抑郁焦虑。一方面青春期的青少年因为脑部正处于高度、高速变化当中，易受外界各种因素干扰，特别是女生，容易产生抑郁焦虑。二是目前青少年确实面临巨大压力，同时学习、生活单调，无法进行自我排解。建议去精神科或心理科，继续药物或心理治疗。
2025-01-27

Q老公61岁，老年痴呆3年了，现在老是嗜睡，起床就说腿软不想走路，怎么办？

A

根据文中提供的时信息，患者罹患痴呆。本病既会出现冲动、躁狂、幻觉等阳性症状，也可以出现精神萎靡、嗜睡、抑郁等阴性症状，甚至两类症状交替出现。当出现阴性症状时首先要除外各种诱因例如感染、甲减、营养不良、电解质紊乱等，当这些诱因解除后仍然没有改善，可以加抗抑郁症药品例如左洛复、治疗痴呆药物例如安理申等等。
2025-01-25
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失眠吃什么药
能够改善失眠的药品有很多，根据失眠患者的具体情况进行选用，常见的治疗失眠的药有短效安眠药，长效安眠药，抑郁焦虑药物、褪黑素等。 一，短效安眠药主要是帮助快速入睡，如果患者是单纯的入睡困难，辗转反侧，无法进入睡眠状态，可选用短效药物，例如扎来普隆、酒石酸唑吡坦等，可以帮助患者快速的进入睡眠状态。 二，长期安眠药，保证睡眠不中断，如果属于睡眠经常中断，睡醒后不好入睡。可以选用中长效安眠药，如阿普唑仑，艾司唑仑等，可让患者拥有良好的连续性的睡眠。 三，抗焦虑，由于生活压力大，长期处于焦虑抑郁状态，也可能影响到人的睡眠质量，引起失眠，这类患者要服用抑郁，焦虑的治疗药物，如阿米替林、舍曲林。当情绪逐步好转后，心理状态恢复正常后，睡眠也会随之改善。 四，褪黑素，不过是时差引起的失眠，可以选择褪黑素进行治疗，褪黑素具有较强的调整时差的能力，可以帮助人，缩短入睡时间和醒来的时间，有改善睡眠质量，预防浅睡眠的作用。 无论哪种药物都需要在医生的指导下规范使用，不可擅自使用可擅自调整药物。

语音时长01:51

4461人听过
熬夜有哪些危害
熬夜可以导致各种各样的疾病，例如内分泌失调，心血管疾病，神经系统疾病，消化系统疾病等。 一，内分泌失调，正常情况下人体的各种内分泌是保持平衡的。而熬夜可以很轻易地打破这种平衡，因为很多激素都是在晚上生睡眠状态下分泌的，例如生长激素，性激素。熬夜可以导致这些夜间分泌的激素分泌不足失调。特别对于生长期的儿童，很可能由于生长激素的不同，而造成发育迟缓甚至停止生长的现象。 二，心血管疾病，熬夜会导致心脏负担加重，因为心脏的休息时间变短了，而且熬夜可以导致交感神经长期兴奋，释放过多的儿茶酚胺，从而导致心率加快，血压升高，心脏负担加重，进一步会引起各种心血管病，比如心绞痛，心律失常等。 三，神经系统病变，长期熬夜会使神经系统处于疲劳状态，导致对机体的调节功能出现紊乱，容易导致精神萎靡，神经衰弱，记忆力下降等严重情况。 四，消化系统，晚上是胃肠道重要休息时间和肝脏解毒的黄金时间，如果这段时间不休息，肝脏和胃肠道也无法进行正常的活动和休息，久而久之会使机体的胃肠道功能出现异常，导致肠炎，便秘，肝功能异常等。

语音时长02:15

4375人听过
甲钴胺片主要治疗什么病
甲钴胺片主要治疗周围神经疾病，以及维生素B12引起的具有细胞性贫血。 1，周围神经病变，甲钴胺片中的有效成分青贮物进入人体后经过肝脏转换，可以参加神经细胞髓鞘的合成，还能提高机体对叶酸的利用率和核酸的代谢，从而促进神经的生长和运输能力，此药物还能一定程度上减轻抗癌药以及对某些代谢性疾病，比如说糖尿病，甲状腺功能改变，酒精中毒等对神经功能造成的损伤，疾病造成的神经损伤有一定的治疗作用。 2，巨幼细胞性贫血，甲钴胺片是一种内源性的辅酶b12，在人体中参加一碳单元循环，对同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应伴有重要角色，所以吃维生素B12可以治疗维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。老年人服用甲钴胺片应该慎重。若已经服用此药一个月没有明显的效果，建议停药。此外长期与其他化合物接触，也不能持续的大量的服用此药。

语音时长01:53

11938人听过
酒后头痛怎么回事
酒后头疼是酒精刺激机体产生的反应。 1，血压改变,，大部分人在酒后会发生明显的血压升高，当血压升高到突破人体可耐受的程度时就会发生头疼。 2，心脑血管过度兴奋，酒后会发生脑部动脉过度扩张，心跳加快，心脏输出血量明显增加，造成脑血流量明显增加。引起血管性头疼。 3，脑细胞水肿，酒精对脑细胞具有一定毒性，可以导致脑细胞代谢紊乱，从而产生脑细胞水肿，颅压升高到从而引起头疼。 所以如果酒后出现头疼，在症状轻微的情况下可以通过。头部冷敷让脑动脉适度收缩，大量喝水促进酒精代谢来减轻症状。当头痛比较严重，必须去医院，在医生的指导下进行治疗。

语音时长01:24

4424人听过
颅内出血有哪些症状
颅内出血会发生高颅压的症状，神经定位损害的症状以及各种并发症的症状。 1，颅内压升高：几乎所有的脑出血患者都会发生不同程度的颅压升高。在这种情况下，病人会出现恶心，呕吐，头疼，呼吸困难，视物模糊。严重的会发生意识丧失甚至是死亡的情况。 2，神经功能定位损伤，根据不同的出血部位，病人会发生不同程度的。神经功能的损害，例如失语，偏瘫视野缺损，认知功能下降等症状。 3，各种并发症，很多脑出血患者会发生各种并发症，例如发烧，肺部感染，消化道大出血等表现。综上所述，出现以上症状时应尽快去正规医院就诊，以免延误病情。

语音时长01:26

4433人听过
面神经炎面瘫怎么护理
面神经炎，面瘫要注意日常护理，可以通过药物治疗表情肌训练和辅助理疗来进行处理。 1，药物治疗，一旦确诊要及时地使用抗病毒药和糖皮质激素药物治疗，减轻面神经的损伤，减轻面神经的水肿，同时可以配合神经康复剂，比如维生素B1，维生素B12。胞磷胆碱等促进面神经的恢复改善面神经的血液循环。 2、急性面神经炎面瘫期间要注意休息，注意做好面部保暖，睡觉时勿靠近窗户，以免再次受寒。注意不能用冷水洗脸，避免冷风直吹。避免刺激性食物，绝对的禁酒。表情肌训练，包括抬眉训练，闭眼训练，努嘴训练等等，以促进肌纤维的收缩和血液循环，防止出现肌肉挛缩和萎缩。 3，辅助的理疗，可以予以辅助的理疗加快面部水肿的消除，促进局部的血液循环，待面神经水肿消除后，还可以配合针灸治疗。

语音时长01:49

4265人听过
头鸣是怎么回事
头鸣指的是患者感觉到大脑深部有各种鸣叫声，例如蝉鸣音，流水音，鸟叫，雷鸣等，声音多种多样有时和心脏跳动的节律一样，有时和心脏的跳动节律没有关系。 1，头鸣的原因是多种多样的最常见的原因是耳鸣的转换，很多耳源性病变，长期的耳鸣耳聋，最后会转化成头鸣。 2，脑血管病变，各种脑动脉硬化，脑血管狭窄可以导致头鸣。 3，肿瘤性病变，脑肿瘤发生后，由于脑血管发生动力学改变，敏感的人会出现头鸣的现象。 4，各种精神压力过大的焦虑症，失眠症也会引起头鸣。因此头鸣的原因非常的多，而且目前对头鸣本身还没有很好的治疗方法，只能根据不同的病因加以不同的治疗。

语音时长01:35

4382人听过
脑梗死的原因有哪些
脑梗死的常见原因有以下几个： 1，心源性，由于卵圆孔未闭或者瓣膜病或者心功能不全，可以导致脑梗塞，统称为心源性脑梗死。 2，动脉源性脑梗死，一般是主动脉弓颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉、以及颅内的大动脉发生病变，病变可能是动脉粥样硬化，也可能是血管炎或外伤性血管损伤，其共同的结果造成血管狭窄，闭塞导致其供养的脑组织缺血坏死。 3，小动脉病变往往发生玻璃样变性，纤维素变性使动脉壁增厚，管腔狭窄或闭塞，从而形成了小动脉血栓，在影像学上表现为脑白质病，脑萎缩和腔隙性脑梗死。 4，静脉病变，容易被忽略的病变，脑部的静脉因为各种原因发生血栓之后，既可以导致脑梗死，同时也可以伴发脑出血。 5，血液系统病变，一些血液系统成分的异常也会导致脑梗死。

语音时长02:05

4357人听过
抗癫痫药有哪些副作用
抗癫痫药的副作用主要有嗜睡、运动障碍、贫血、骨骼改变、急诊等。 1、嗜睡，是抗癫痫药物最常见的副作用，多在治疗开始时出现，严重时可影响到患者的学习和工作能力，影响精神状态和专注力。 2、运动障碍，抗癫痫药还可能让患者出现眩晕眼花，视物不清，走路不稳等小脑共济失调综合症的表现，有些患者还会出现不自主运动，舞蹈样运动，口面部肌肉运动障碍，肢体震颤等症状。 3、贫血，抗癫痫药有可能导致体内叶酸和b12缺乏，进一步导致巨幼细胞性贫血。此外，还有可能导致骨髓增生异常，使粒细胞和血小板不同程度的减少。 4、骨骼改变，抗癫痫药对正在生长发育的儿童影响更大，有可能会引起低钙血症、小儿佝偻病等。 5、皮疹，有些高敏患者在服用抗癫痫药时有可能会出现皮疹，严重时会出现大疱松解性皮炎。因此在进行药物治疗时或多或少会对身体产生各种不良反应，治疗癫痫时一般采取小剂量单一用药，尽可能避免更多的不良反应的发生。

语音时长02:18

4399人听过
脑梗死的分期
脑梗死的分期分为超急性期，急性期，亚急性早期，亚急性晚期，慢性期。 1、超急性期，一般指脑梗死发生六小时以内，此阶段大脑血液中断，细胞膜钠钾泵供应不足，出现细胞毒性脑水肿，病理改变不明显，光镜下可见神经核固缩，核仁消失。 2、急性期，一般指的是发病6至24小时可出现血管源性脑水肿，梗死区域脑组织开始肿胀变软，脑回变平，脑沟变浅，切片上灰白质的界限变得模糊。 3、亚急性早期，大约是发病1至7天，脑组织水肿进一步加重，一般在三天左右达到高峰，神经细胞坏死脱髓鞘修复同时开始，小胶质细胞增生吞噬坏死组织，内皮细胞增生形成新的毛细血管。 4、亚急性晚期，大约为发病的8至14天，细胞毒性水肿和血管炎性水肿同时存在，但总体脑组织水肿逐步减轻细胞的修复继续，梗死区域较大时中央坏死脑组织常不能完全被清除，开始出现液化区。 5、慢性期指发病15天以后可持续数月至数年，坏死脑组织逐步液化和被清除，周围已可见胶质增生形成的疤痕，邻近脑室，脑沟扩大，皮质萎缩，最终梗死区域形成囊腔。范围较大的梗死中间凝固性坏死，难以完全清除可能长期存在。

语音时长02:50

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什么人会得抑郁症
容易得抑郁症的人群有家族遗传史的、常受刺激、自身性格因素影响等人群。抑郁症是现在常见的心理疾病之一，患者通常会表现出情绪激动、自杀等症状，主要因为自我封闭造成精神抑郁。
2023-08-02 16:22:36
抑郁症狂躁怎么控制
抑郁狂躁的患者兼具躁狂症和抑郁症，有躁狂、抑郁交替发作的特点。临床上较好的治疗方法包括一般治疗、抗抑郁药物治疗、心理和物理等方法进行治疗。为患者提供安静环境，能够减少周围刺激，多到户外做些简单运动锻炼，比如跑步或者骑单车，能够分散注意力，保持心情放松。如果患者不配合，可以经过患者家属同意后给予保护性约束，以确保患者和其他人的安全。
2023-08-02 10:05:28
抑郁症会复发吗
抑郁症是有复发可能的，不过如果治愈效果好，能够有良好的心态，听从医嘱做好巩固治疗，一般不会复发。如果患者随便停药或者是性格内向，不愿意与人沟通就很容易复发。停药患者因为治疗效果不好，缺乏自制力，或者是出院后没有坚持服药，就很容易复发。一般临床彻底治愈的抑郁症是不容易复发的，所以不论是平时喝药的患者，还是治疗出院的患者，都应该谨遵医嘱。如果按时治疗，就是规范化的治疗，会提高它的治愈率，减少复发。
2023-08-01 17:32:06
抑郁症怎么治疗
抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍，主要特征为显著而持久的心境低落。治疗抑郁症的方法通常包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗是治疗抑郁症的主要方法，目前临床上比较常见的抗抑郁药物有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、米氮平片、盐酸安非他酮片等。
2023-08-01 15:40:30
躁郁症和抑郁症的区别
躁郁症和抑郁症是两种不同的疾病，两者的区别包括发病形式不同、临床症状不同、治疗方式不同等。躁郁症是是指临床上患者既会出现躁狂症状，也会出现抑郁症状。而抑郁症是以抑郁症的症状表现为主，并不会出现躁狂等方面的情绪和表现。
2023-07-31 12:35:31
产后抑郁症怎么治疗
产后抑郁的治疗是一个综合的治疗，每个患者的情况是不一样的，要根据每位患者的具体情况进行针对性的治疗方案的设计。总体来说产后抑郁症的治疗遵循心理治理、抗抑郁药物治疗、物理康复治疗等方法进行治疗。
2023-07-31 09:14:16
精神分裂症患者如何停药
精神分裂症患者停药需要在医生的指导下进行，如果擅自停药可能会导致症状复发、加重甚至出现药物依赖，而停药时可遵循渐进式减量、间歇性治疗、维持治疗等方法。
2023-07-30 13:26:53
抑郁症的症状有哪些
抑郁症是类高度异质性疾病，症状及病程存在着显著的个体差异。常见抑郁症的症状有心理症状、躯体以及植物神经症状、认知方面等。主要表现为显著而持久的心境低落，抑郁悲观，无愉快感。自我评价低，常产生无用感、无望感、无助感和无价值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点。
2023-07-30 08:42:55
什么是焦虑症
焦虑症通常是指在日常情况下，出现了过度、持续或强烈的恐惧和担忧，并且会在几分钟内达到顶峰。焦虑症的病因比较复杂，并且其发病机制尚不明确，但根据研究表明，可能与脑区结构变化、神经递质不平衡、家庭环境、创伤等原因有关。
2023-07-29 13:58:13
爱笑的人就不会得抑郁症吗？
爱笑的人也会得抑郁症，通常与不良情绪蓄积、压力过大、悲观人格、精神病史等因素有关。如果长期抑郁，会导致抑郁症，主要表现为情绪低落、缺乏精力、兴趣减退。部分抑郁症患者可表现为爱笑、人前情绪高涨等。
2023-07-29 13:32:28
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