肾结核如何治疗

发布时间：2020-08-12 20:05:56浏览：次

　　肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗，具体如下：

　　非手术治疗

　　1.指征：

　　（1）临床前期肾结核；

　　（2）单侧或双侧肾结核属小病灶者；

　　（3）身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者；

　　（4）双侧或独肾结核属晚期不宜手术者；

　　（5）患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者；

　　（6）配合手术治疗，在手术前后应用。

　　2.药物：

　　（1）利福平

　　（2）异烟肼，

　　（3）吡嗪酰胺

　　（4）乙胺丁醇

　　（5）环丝氨酸

　　3.联合用药与短期化疗：利福平+异烟肼+吡嗪酰胺2个月，利福平+异烟肼4个月，总疗程6个月，服用上药时，应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。

　　手术治疗

　　1.肾切除术的指征：

　　（1）一侧肾功能由于结核病变而严重破坏或完全丧失，而对侧功能良好，或能负担患肾功能者；

　　（2）肾结核伴有肾输尿管梗阻、继发感染者；

　　（3）肾结核合并大出血；

　　（4）肾结核合并难于控制的高血压；

　　（5）钙化后无功能肾结核；

　　（6）结核菌耐药，药物治疗效果不佳者。

　　2.肾部分切除术的指征：

　　（1）早期渗出型肾结核，局限在肾的一部分，虽经长期治疗无进展者；

　　（2）肾结核的纤维化狭窄发生于肾盏或漏斗部，药物难于控制者；

　　（3）肾脏任何部位的区域性病变，都可作肾部分切除，但要求所余部分的肾脏，要超过一肾之1/3～1/2以上。

　　3.肾病灶清除术的指征：适合于个别范围不大的闭合性肾结核空洞而长期不愈者。