手腕不肿用力或旋转时疼痛

患者手腕不肿，但用力或旋转时疼痛的原因有很多。首先要考虑手腕的过度使用，如举重物、做家务等负重活动，导致手腕慢性劳损。通常活动会加重，但肿胀很少，经常在手腕休息和刹车后几个小时就能自行缓解。此外，不排除以下情况:

1、外伤：如果手掌不小心摔倒，可能会导致手腕轻微损伤，特别是三角纤维软骨复合损伤，患者可能有烧灼痛等表现，用力或旋转加重，罕见肿胀，可通过手腕MRI检查进一步确定；

2、关节炎：当患者手腕长期、反复负重或使用时，可能会引起腕关节炎。早期可能没有肿胀，但手腕在用力或旋转时会疼痛。也可能是类风湿性关节炎和退行性骨关节炎影响到手腕。由于手腕关节炎的种类不同，建议去医院诊断；

3、腕管综合征：主要是由于手腕的长期压力，导致正中神经的变形也受到压迫，然后诱发手腕管综合征。除手腕力或旋转疼痛、麻木外，患者还可出现食指、拇指，建议骨科或手足外科及时治疗；

4、肌腱疾病：如腱鞘炎，患者手腕疼痛、关节活动障碍等不适表现，但无肿胀、发红等症状，考虑到腱鞘慢性炎症可能是由慢性劳损引起的。建议患者减少手部活动，避免接触冷水，减轻病情，必要时就医；

5、骨坏死：一种常见的骨关节系统疾病，可发生在手腕上，患者会有明显的疼痛、活动有限、僵硬等一系列临床表现。由于疾病可并发骨关节炎、关节功能障碍等，患者需要及时就医，在医生的指导下进行有针对性的治疗，严重的患者也需要手术治疗。

如因上述情况引起的手腕不适，建议在医生的指导下进行治疗。如有炎症，可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等抗炎药物；如果疼痛严重，也可以口服布洛芬等药物止痛或局部封闭治疗；有些患者可能需要固定支架，以减少活动，改善症状。如果上述治疗无效，也可以进行手术治疗。