来月经流黑血块

考虑到可能是正常的生理现象，患者来月经时有黑色血块。月经是女性生理排卵、子宫内膜剥离循环周期，临床经血表现，经血不仅是血，常伴有阴道老化上皮细胞、子宫内膜剥离碎片等，偶尔有黑色血块，属于正常生理表现，不用太担心。但如果经常出现黑色血块，且无缓解，或伴有其他症状，则可考虑病理原因。

一般来说，中医认为黑血块是气滞血瘀的表现，通常是由感冒和情绪影响引起的。在西医中，可能是由不规则出血或异常凝血引起的，通常见于节育器刺激和各种因素引起的月经紊乱，应结合具体原因进行治疗：

一、中医：

1、受凉：如果患者在月经期间没有做好保暖工作，或者在月经前吃冰水果、冰淇淋、冰饮料等生冷食物，导致身体感冒。寒气进入体内，可能导致经血运行不畅，最终血瘀形成黑色血块从阴道流出。正常情况下，患者需要加强衣物保暖，减少生冷食物的摄入，多喝温水促进经血排出。若症状不能缓解，或伴有严重痛经等，建议及时就医，听从医生的建议服用少腹祛瘀汤等治疗；

2、情绪影响：中医认为抑郁、愤怒等情绪会影响气血的运行，导致子宫血瘀，流出不畅，导致血块和颜色发黑。为了缓解经血异常，患者在月经后应保持情绪稳定，使体内气血和谐。可按照医生的建议服用逍遥丸、益母草膏等，疏肝、养血、调经，缓解症状。

二、西医：

1、节育器刺激：如果患者在子宫内放置节育器，可能是由于节育器的机械压迫，导致子宫内膜充血、坏死、表面溃疡不愈合，进而导致子宫内膜损伤或子宫内膜萎缩症状，患者会出现月经减少、黑血、血块等异常现象。通常情况下，当患者的身体适应节育器时，症状会自行恢复，也有严重的患者，需要及时就医取出节育器；

2、月经失调：过度疲劳、睡眠质量差等因素，可引起月经紊乱，患者有腰酸、腹痛、经血、黑血块等表现，如症状严重需要及时就医，使用布洛芬止痛，或听从医生的建议服用雌激素、孕酮等药物单一或联合治疗，达到调节内分泌的作用。此外，在日常生活中，建议女性注意休息，适当锻炼，保持健康，对缓解症状有一定效果；

3、流产：女性患者突然出现月经血，为黑色血块，需要警惕可能流产的情况。通常患者有避孕性生活史，出血伴有明显的腹痛、头晕、发热等不适症状，患者可能误认为月经，应及时到医院使用孕酮等药物治疗，必要时需要手术清洁子宫；

4、宫外孕：患者突然月经出现黑色血块，也可能是异位妊娠引起的不规则出血。如果血液在子宫或阴道停留时间较长，可表现为黑色血块，使患者误认为是月经，这与避孕、输卵管疾病、内分泌异常等因素有关。在治疗中，患者需要听从医生的建议服用甲氨蝶呤或输卵管手术；

5、盆腔炎：患者在月经期间出现月经量增加、颜色发黑、血块、下腹痛、发热等典型症状时，可考虑盆腔炎。如果不及时治疗，可能会导致炎症反复发作。建议患者到医院完善检查。在轻度疾病中，应使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗。在严重的情况下，应使用阿莫西林、氨苄西林等药物，结合米诺环素和多西环素。此外，在药物治疗无效的情况下，患者需要进行手术治疗。