新生儿泌尿系统感染主要是血液感染,同时有全身或局部感染,症状非常不一致,主要是全身症状,缺乏特异性。表现为发热或低温、嗜睡、皮肤灰色、牛奶不良、呕吐或腹泻、腹胀、面色苍白、抑郁或不安和体重增加。可能有黄疸或抽搐,如由尿道梗阻引起的,可接触腹部肿胀的膀胱,或肾盂积水肿块或输尿管积水肿块。
临床表现:新生儿泌尿系统感染症状不典型,临床上出现相关症状时要高度警惕。据报道,100例婴儿泌尿系统感染病例中,100%发热,其中70%超过39℃,60%激怒,50%难以喂养,40%呕吐或腹泻。新生儿出现上述症状时,应进行血液、尿液、脑脊液常规和细菌培养,以明确诊断。
急性尿路感染是指病程在6个月内的病人。症状因年龄和感染的累及部位而异。老年儿童与成人相似,年龄越小,全身症状越明显,局部排尿刺激症状更容易或容易被忽视。
1、新生儿期:主要由血液感染引起。症状的严重程度不同,主要是全身症状,如发热、牛奶不良、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。大多数儿童可能会有生长发育停滞,体重增长缓慢。有些病人可能会抽烟、嗜睡,有时会出现黄疸。但一般局部排尿症状不明显,要提高对疾病的警惕,对原因不明的发热应尽快进行尿常规检查和安静。
2、婴儿期:仍主要是全身症状,如发热、轻度咳嗽、反复腹泻等。随着年龄的增长,尿频、尿急、尿痛等排尿症状逐渐明显。小便时哭闹,频繁或顽固性尿布疹应想到这种疾病。
3、儿童:下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时有终末血尿和遗尿,全身症状不明显。但上尿路感染的全身症状更为明显,表现为发热、寒战、全身不适、腰痛和肾扣痛。它也可能伴有排尿刺激的症状。有些患者可能有血尿,但蛋白尿和水肿并不明显。一般不影响肾功能。
父母在照顾新生儿时必须始终注意这些症状。如有类似症状,请及时到医院进行调查。早期发现和早期治疗对控制和恢复新生儿泌尿系统感染非常重要。
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