痔疮肛裂出血怎么办?
痔疮、肛裂引起出血,建议对症治疗,必要时进行手术治疗。
具体分析如下:
一、痔疮
它是一种常见的肛门疾病,可能与长期久坐或站立、功能性便秘、妊娠、前列腺肥大、肛垫下移等原因有关,分为内痔、外痔、混合痔三种类型。发病后的主要症状是排便疼痛、排便过程中出血(如排便时滴血、大便带血、喷射样血)等。在症状不严重的前提下,可考虑局部用药,如麝香痔疮膏、痔疮栓等。此外,中成药和非甾体镇痛药也可以对症治疗,如痔速宁片、槐角丸、对乙酰氨基酚片等。
如果痔疮症状严重,反复出现血便,大便过程中痔疮脱落,保守治疗无效,也可考虑手术治疗。如透明帽辅助内镜硬化、超声多普勒引导下痔动脉结扎、橡胶圈套扎等。在围手术期间,可以考虑联合静脉活性药物和泻药。
二、肛裂
这种疾病和痔疮是两种不同的疾病,是指肛管皮肤纵向裂开,形成小溃疡的病理现象。典型症状为排便疼痛、出血、便秘等,易与痔疮出血症状混淆。在症状不严重的前提下,可通过局部用药缓解,给予止痛剂、促进裂口愈合剂,如利多卡因凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶、痔疮膏、重组人表皮生长因子凝胶等。
此外,还可以进行局部坐浴和肛管扩张。如果保守治疗后没有缓解,症状逐渐加重,或者出现肛裂三联征,可以考虑手术治疗。常见的手术方法有肛裂切除术、内括约肌切除术、皮瓣移植等。
需要强调的是,肛门出血和大便带血不一定是痔疮和肛裂,也可能与肛周脓肿、大肠息肉或恶性肿瘤有关。建议先就医,明确具体原因和严重程度,然后对症选择合适的治疗方案。在疾病治疗过程中,应避免吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
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