西医治疗急性风湿性心脏病的常规方法

西医治疗急性风湿性心脏病的常规方法：

1.手术适应证

需要指出的是，除非有手术禁忌症，否则大多数血液动力学有手术禁忌症，否则即使没有临床症状。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，风湿性心脏瓣膜病的治疗效果稳步提高，手术成功率达到98％、长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣环成形术、瓣叶增厚纤维组织剥离、瓣叶钙化炉切除补片修复、肌腱增厚、整合矫正等。

3.瓣膜置换术

随着心血管外科技术的发展和人们生活质量要求的提高，二尖瓣置换已逐渐取代闭式二尖瓣交接分离、经皮二尖瓣球囊扩张和直视二尖瓣成形交界切除术，成为治疗风湿性心脏瓣膜疾病的主要途径。

4.瓣膜的选择

目前，人工瓣膜主要有生物瓣膜和机械瓣膜。每个瓣膜都有自己的特点，两个瓣膜的手术成本差别不大。患者可以根据自己的情况进行选择。首先，对于65岁以上的老年患者可以选择使用生物瓣膜，生物瓣膜不需要终身服用抗凝剂，避免每天使用抗凝剂引起的相关并发症，所以对于年轻女性，特别是怀孕患者也是一个很好的选择，但生物瓣膜的平均适应寿命约为10年，也就是说，由于瓣膜衰退，生物瓣膜可能需要再次更换。

机械瓣的特点是使用时间长，耐磨，不用担心瓣膜本身的衰老，但由于机械瓣对血液的破坏，有形成血栓形成的倾向，需要长期严格服用华法林抗凝，需要定期检查抗凝强度调整剂量，避免过度出血或抗凝不足，导致栓塞。因此，瓣膜的选择应充分考虑患者的年龄、房颤、经济条件等综合因素。