麦克尔憩室的手术治疗

麦克尔憩室的手术治疗：

   具体步骤如下：

1、切口 可采用右侧腹直肌切口，以脐平面为中心向上向下延伸。也可以做脐下横切口或诊断清楚的右下腹麦克伯尼切口。

 2、开腹后，从盲部到近侧检查回肠，找到憩室后，根据不同的病理看法采用不同的切除方法。憩室基底直径小于肠道直径。当组织无炎性水肿增厚时，用带齿的血管钳夹住两个憩室基底，横行或斜行钳夹住两个钳间的憩室(图12.8.5-7A、B)。残端黏膜以碘酊及乙醇擦拭后，用2-0线在血管钳下进行床垫缝合或连续全层缝合。外加浆肌层缝合

3、憩室基底宽，直径大于肠腔，或有炎症、增厚或出血、穿孔时，基底肠管楔形切除(wedgeresection)，也就是说，用牙齿血管钳和肠管垂直楔形钳夹住憩室基底的肠壁，然后在两个钳间切除憩室和部分肠壁。如果行闭缝合，即从血管钳一侧预置跨血管钳的浆肌层缝合，暂时不结扎，然后将血管钳翻转180°，做另一侧的浆肌层缝合。放松血管钳，逐一打结。完成第一层内翻缝合，再加上第二层浆肌层间歇或床垫缝合。检查吻合口是否光滑。如果进行开放式吻合，必须在松开血管钳前放置肠钳，以避免手术污染。