注射疗法治疗绞窄性内痔

注射疗法治疗绞窄性内痔：

 注射疗法

⑴硬化萎缩注射法：将硬化萎缩注射剂注射到痔疮粘膜下静脉丛间隙，引起化学炎症反应。由于静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生，曲张痔疮静脉丛逐渐闭塞，达到使痔疮硬化萎缩的目的。

适应证：I、Ⅱ、Ⅲ绞窄性内痔、绞窄性内痔、绞窄性内痔、绞窄性内痔、绞窄性内痔、绞窄性内痔。

禁忌症：绞窄性内痔嵌顿；绞窄性内痔伴急慢性炎症和腹泻；严重肺结核、高血压、肝肾疾病和血液疾病；绞窄性内痔、外痔和腹腔肿瘤引起的临产孕妇前列腺增生严重。

常用药:消痔灵，6％～10％明矾液、5％；鱼肝油酸钠，5％～10％；石炭酸甘油等。

操作方法:取侧卧位或截石位，常规野外消毒，局部麻醉后0．1％；新洁尔消毒肛管和肠腔。肛门扩张后，用皮试针提取药液，并在咳嗽的肛镜下注射。药液应注入距离牙线0．痔疮粘膜下层5cm处，针头斜150角注射。每个注射液0．5～1毫升，痔疮肿胀表面颜色不变。每次注射不超过3个痔疮，药物总量不超过3个～4毫升。如果一次注射不愈合，可以每7天再注射一次，一般为3-四次可治愈。

⑵消痔灵四步注射法：

也是一种硬化萎缩注射法，其原理与硬化萎缩注射法相同。①适应症:绞窄性内痔、各期出血Ⅲ静脉曲张性内外痔由期绞窄性内痔进一步发展而成。②禁忌症：绞窄性内痔嵌顿发炎；伴有急性肠炎、痢疾；皮赘外痔。③操作方法：取侧卧位或截石位，0.5％e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病变部位，使用l％普鲁卡因10-肛门局部麻醉15毫升，然后使用0.5％o洗必泰棉球消毒肛绞窄内痔区。

直肠上动脉注射：为避免药液集中引起组织坏死出血，使用l％.普鲁卡因按消痔灵液l：1.注射稀释药液，每点注射2～3毫升。

痔疮粘膜下注射：为防止组织坏死，使用1％；普鲁卡因将消痔精神按2:1稀释的液体从痔疮中部注射到肌肉层。当出现肌肉抵抗时，注射后退针，然后进行扇形注射，使液体均匀地填充到粘膜组织。注射剂量可视为痔疮弥漫性肿胀，每次注射剂量为4-6毫升。

痔疮粘膜固有层注射：第二步注射后，慢慢退出注射，出现落空感，即进入痔疮粘膜固有层，慢慢注射，每次注射2-3毫升。注射后，痔疮粘膜呈水泡状，可见粘膜微细血管。

孔静脉注射：最后，在齿线稍上方的绞窄内痔最低部位注射，即孔静脉起始部位。将绞窄内痔的下部暴露在肛门镜下或用手指暴露在牙线上O．1cm处进针，针尖穿入绞窄性内痔斜上方进行扇形注射，每核注药1-3毫升。Ⅲ绞窄性内痔一次注射20次～45毫升(稀释剂量)。最后，用3厘米长、1厘米宽的凡士林纱布，大部分放入肛门，固定绞窄性内痔，防止嵌顿。

⑶坏死枯脱注射法：将腐蚀性药液注入痔疮，使痔疮组织坏死脱落，伤口修复愈合。

适应证：Ⅱ、Ⅲ期绞窄性内痔。

禁忌证：同硬化萎缩注射法。

常用药物：枯痔油，新6号注射液。

操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛门，0．1％新洁尔棉球消毒。将绞窄性内痔翻出肛门，左手持蚊止血钳将痔疮夹在牙线上固定，右手持有药液注射器，在牙线上0．3～0．5cm处，刺入痔疮粘膜下层，药液从低到高缓慢注入痔疮，以痔疮稍微膨胀变色为度。注射后，将痔疮推回肛门。痔疮大约是7个～14日坏死，干枯脱落。一次注射不超过3个痔疮；如果痔疮大或多，可以分期注射，间隔2周注射1次。如果注射干痔油，每次注射0．5～1毫升，总量不超过4毫升。

注意事项硬化萎缩注射法。注射后7-14日减少活动，防止痔疮脱落时出血。