新生儿病理性黄疸需要做哪些化验检查

新生儿病理性黄疸需要做哪些化验检查？

(1)血常规、网织红细胞计数和核红细胞计数。

(2)确定总胆红素和直接胆红素，血清胆红素足月205年μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)儿童胆红素脑病的发生要警惕。

(3)尿常规和尿三胆试验。

(4)注意大小便的颜色，必要时进行原粪检查。

(5)根据病情选择以下检查:

①疑似新生儿肝炎的人同时检查母子肝功能HB-sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，出生后一个月转阴)。

②疑似新生儿败血症患者进行血液培养，局部感染渗出物作为涂片和培养。

③疑似巨细胞包涵体病，尿沉渣检查发现有包涵体的巨细胞，有条件进行病毒分离和血清学检查。

④疑似新生儿溶血症，详见新生儿溶血症。

⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人)>75％减少)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；条件允许G6PD活性测定。

⑥红细胞脆性试验被怀疑是遗传性球形红细胞增多症(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性增加)。

⑦疑似半乳糖血症尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症血清蛋白电泳检查(患有抗胰蛋白酶缺乏症)α1-球蛋白<2g/L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。

⑨疑似先天性胆道梗阻，应注意血胆红素和大便颜色的动态变化，必要时应使用脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。