甲状腺结节的治疗5原则

甲状腺结节的治疗5原则

中年妇女常见甲状腺结节，会导致呼吸困难。

西医治疗甲状腺结节的原则如下：

1实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变的可能性较小。甲状腺素可以先试用(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2良性或恶性退行性囊肿可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，应切除持续或复发的混合性肿块。

3放射治疗结节、头颈部的患者容易患甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。头颈部放疗后甲状腺结节的患者应进行FNA确诊。

4甲状腺肿多结节(MNG)传统认为MNG癌症的发生率低于单发结节。高分辨率超声检查发现，许多单发结节患者实际上是多发结节。现在他们认为癌症的发生率没有太大区别。因此，对于MNG首先首先要排除恶性。sTSH降低甲亢的提示FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性的，应进行手术治疗。

        5近年来，由于近年来无法触摸的结节B超、CT、MRI发展，在其他检查中，可以意外发现小的不可触摸的甲状腺结节。这种情况在老年人中更为常见，一般没有甲状腺病史，没有甲状腺结节，也没有甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，如果结节大于1，只需随访观察.5cm，可在超声指导下工作FNA，然后根据细胞学结果进一步处理。