胆总管癌

胆管癌就是指原发性于上下肝管汇聚部至胆囊下端肝外胆总管恶变肿瘤，原发性胆管癌较罕见，占一般验尸的0.01%～0.46%，肿瘤患者验尸的2%胆管手术治疗的0.3%～1.8%。在欧美国家胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本国的材料则胆管癌超过胆囊癌男人女人之比约为1.5～3.0。病发年纪多见50～70岁，但也由此可见于年青人。

实验室检查编写

具体表现为阻塞性黄疸的肝功能异常如总胆红素和碱性磷酸酶的提高等

B超查验：反复细心的B超查验可显示信息扩大的胆总管梗塞的位置乃至肿瘤胆管癌的超声波像可呈硬块型条索状凸起型及静脉血栓状肝内胆管癌常呈硬块或条索状肝门部癌常为条索状下边胆管癌常以凸起型肝门部静脉血栓状声像可能是肝门癌胆囊癌或转移癌因为胆管扩张产生在黄疸以前B超具备确诊初期胆管癌的使用价值

PTC：是确诊胆管癌的关键方式 它能显示信息胆管癌的位置和范围诊断率达到94%～100%

CT：胆管癌的CT基本主要表现软骨显示信息为胆管癌之近端胆总管显著扩大贴近肿瘤的胆

管壁增厚于提高扫描仪时胆总管更清楚可被加强管腔呈不整体规划的缩窄形变一般可发觉软组织相对密度的肿瘤影其CT值为50Hu提高扫描仪时被强化CT数值60～80Hu血液肿瘤大部分沿胆总管壁浸润性生长发育胆总管壁变厚边沿欠清楚提高扫描仪时可被加强而易显示信息呈囊肿状或包块状向管腔内生长发育包块为软组织相对密度补充肿瘤向腔处侵润拓展壁厚边沿模糊不清常侵害胆襄肝脏紧邻的血管及淋巴结组织而呈不匀相对密度软组织影形状不整齐组织构造模糊不清界线不清

ERCP：可立即观查十二指肠乳头造影检查能显示信息梗塞远侧胆总管

心血管造影：血管造影检查可不错地判断胆管癌可否被摘除

细胞学检查：在PTCD基本上扩张窦道插进化学纤维胆管镜可立即观查并钳取硬块穿刺活检行PTC或PTCD可提取胆液行细胞学检查。