降主动脉夹层动脉瘤急救流程是什么

　    降主动脉夹层动脉瘤急救流程是什么?

　　处理流程：病人呼叫主诉左前胸壁疼痛向后背肩胛部放射，呈撕裂样。护士甲带监护仪到床边。询问病情、安慰患者、吸氧、卧位、评估生命体征、疼痛部位、性质、程度伴随症状。给予心电、血压、血氧饱和度监护、通知医生。护士乙带心电图机，做十八导联心电图。医嘱：护士甲建立静脉通路、按医嘱进行采血，通知B超室床边心超。护士乙按医嘱用药给予镇静、止痛、降压使用微泵。护士甲通知放射科急诊CT检查，准备转运。

　　(一)主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)

      并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊

　　性坏死是发病的基础。发病途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。

　　(二)主动脉夹层形成的主要原因有以下几点：

　　1、高血压病：现在已经证实，高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，便使中膜组织发生退变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，引起并加速主动脉夹层的形成。

　　2、动脉粥样硬化性：中老年人的主动脉粥样硬化发生率可达90%以上，血压持续升高时会进一步促进主动脉粥样硬化的发生和发展，而严重的粥样硬化斑块又会加剧主动脉中膜的退变和破坏。在主动脉退变的基础上，高压血流不断冲击动脉壁，最终导致内、中膜的撕裂和主动脉夹层的形成。

　　3、动脉中层病变(马凡综合症、ED综合症、大动脉炎)。

　　4、遗传因素(无症状家族性夹层动脉瘤)。

　　5、外伤。6、其他(先天性因素、弓缩窄、妊娠)。