替加氟氟尿嘧啶的衍生物,在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用,在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成,是抗嘧啶类药物,为细胞周期特异性药物,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,毒性仅为氟尿嘧啶的l/4~l/7。在试验中证明放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂,且不良反应明显较轻,患者耐受性好。
目的:观察替加氟在中晚期鼻咽癌放疗过程中的增敏作用。
方法:164例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为替加氟加放疗组(替加氟组80例)和顺铂加放疗组(顺铂组84例),均采用直线加速器6MVX线放疗,常规分割,鼻咽部剂量65~78Gy,颈部剂量60~72Gy,残留病灶加10Gy。替加氟组在放疗同时加替加氟500mg静脉滴注,每周1次,共4周;顺铂组在放疗的同时加用顺铂30mg快速静脉滴注,每周1次,共4周。
结果:1、2、3年生存率,替加氟组分别为90%、76.7%、60%;顺铂组分别为80%、66.7%、47.6%,2组比较差异有显著性 (P<0.05);1、2、3年无瘤生存率,替加氟组分别为92.1%、82.2%、63.3%,顺铂组分别为84.3%、65.9%、 47.1%,2组比较差异有显著性(P<0.05);1、2、3年局部控制率,替加氟组分别为82.1%、74.3%、55.1%,顺铂组分别为 75.2%、55.6%、49.4%,2组比较差异有显著性(P<0.05);皮肤反应,替加氟组明显少于顺铂组(P<0.05)。
结论:放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂,且不良反应明显较轻,患者耐受性好。
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