颈椎病的非药物治疗二

　　颈椎病的非药物治疗二：

　　手法治疗：以脊椎关节的解剖及生物力学原理为治疗基础，针对其病理改变，对脊椎及脊椎小关节进行牵拉、推动、旋转等手法，以调整脊椎的解剖及生物力学关系，同时对脊椎相关肌肉及软组织进行松解、理顺，达到缓解痉挛、减轻疼痛、改善关节功能的目的，包括①麦肯基（Mckenzie）疗法：采用良好的姿势和合适的运动方向让患者进行自我整复运动，缓解因力学因素所致的疼痛，预防复发；②Mulligan技术：在维持自然体位情况下进行有节律小关节活动，可有效改善因退行性病变引起的钩椎关节及上下关节突关节间的小关节紊乱。

　　运动疗法：主要包括颈椎静力性运动疗法和颈椎动力性运动疗法。前者有利于颈椎椎旁肌肉力量及弹性的恢复，且不会加重颈椎病的病损状态。后者要求通过颈椎各方向的主动运动来锻炼颈椎的各个关节，该法能够改善颈椎活动度，调整椎间孔与脊神经空间位置的关系，解除滑膜卡压等。颈椎病急性期，以颈椎静力性运动疗法为主。颈椎病恢复期，随着颈椎病损状态的改善可以提高颈椎的稳定性，增强椎旁肌肉力量并恢复弹性，增加颈椎动力性运动，恢复颈椎的活动度，从而逐渐恢复颈椎正常的生理功能。①悬吊疗法：旨在激活颈椎的深层稳定肌，重新建立正确的肌肉运动控制模式，可以明显改善颈椎病患者颈部后伸肌群的力学性能及颈部肌群之间的肌力平衡情况，增强颈椎稳定性；②颈椎操：主要通过颈部自主活动使得颈椎在前屈后伸、左右侧屈及旋转等三维空间6个自由度、共轭运动与瞬时旋转轴的活动得到加强，增强颈部肌肉力量和韧带弹性。不同锻炼模式对颈椎活动度、肌肉力量、肌肉疲劳度及耐力的改善各有侧重，因此颈椎保健操的应用需结合患者的情况综合分析。