Q怀孕29周,妊娠糖尿病 ,空腹血糖7.0,必须打胰岛素吗?
张春芳
妊娠糖尿病控制标准:空腹血糖小于5.3,餐后血糖小于6.7,如果未达标可以先饮食控制、运动如果仍未达标建议胰岛素治疗
Q脑梗塞发作,血管堵了,会死人吗?
邵自强
脑梗死,是会死人的。脑梗死是因为各种原因,脑部血流功力学紊乱,脑组织血流中断,脑组织缺血缺氧发生坏死。脑梗死引起死亡的原因有两个:1.高颅压,脑梗死后会发生脑水肿,如果梗死范围非常大,水肿就非常严重,可能引起高颅压和脑疝,造成死亡。2.累及生命中枢,如果梗死发生桥脑下段或延髓,会破坏心血管、呼吸中枢,导致心肺功能衰竭,导致死亡。
Q冠心病,脑梗,颈部动脉斑块
范军
您好!冠脉造影显示冠脉多久狭窄,但没有非常严重的狭窄,冠心病诊断明确,不需要介入支架治疗,坚持用冠心病二级预防药物,包括抗血小板药,调脂药,贝塔受体阻滞剂,raas抑制剂等。心脏彩超提示左心明显增大,心功能尚可,有早搏1万多次,也是用贝塔受体阻滞剂治疗。
Q腔隙性脑梗,脑供血不足
从文中提供的材料分析,病人有轻度的小缺血灶(脑小血管病变),此时首先关注一下有没有“三高”、甲状腺疾病、免疫系统疾病,如果有,可给予相关治疗。对于文中提到的缺血灶,可给予活血化瘀治疗,如脑心通。另外,请当地专业神经科医生分析一下,患者的症状是否和这个病灶真正相关。
Q脑梗颈动脉狭窄需要怎么治疗?
根据文中提供的资料,上消化道出血半年之除了他汀、降压药(高血压病人)之外无法使用其他药。半年之后,引起消化道出血的疾病痊愈后,可加用氯吡格雷+西洛他唑或氯吡格雷+贝前列腺素。一年后,如果身体条件允许,行全脑DSA检查术,结果符合要求,可行颈动脉内膜剥脱术。
Q风湿性心脏病脑梗塞该怎么治疗?
您好!风湿性心脏病主要累及二尖瓣,主动脉瓣,当瓣膜存在非常严重的狭窄或关闭不全时,可以考虑手术治疗。脑梗塞在急性期可以给与积极的溶栓治疗,陈旧期主要是脑梗塞的二级预防,用抗血小板药,调脂药等。
Q脑梗,眼睛看东西有重影,是怎么回事?
丁瞳
若脑梗部位位于控制眼球运动的神经核团则可导致复视,于神经内科就诊并进行相应治疗,若复视症状不能适应,则可于眼科进行棱镜验配矫正
Q高血糖由于熬夜引起脑梗
控制血糖:脑血管病急性期建议胰岛素降糖治疗,脑梗死:抗凝、他汀、输液活血治疗,后期康复治疗
Q心梗脑梗患者,降血糖可以服用二甲双胍吗?
可以服用,没问题,没有严重肾功能受损就可以使用
Q脑梗病因 和后期用药指导
从目前的资料看,主要是动脉粥样硬化造成的动脉→动脉的栓子引起的脑梗死。心源性脑梗死(例如房颤、卵圆孔未闭等)仍然需要排查。治疗方面,既然不能安装支架,就强化药物治疗:1.降压,如果可以耐受,将血压控制在120~135/70~85mmHg。2.降脂,一定将低密度脂蛋白控制住1.0~1.5mmoⅠ/L。3.双抗,阿斯匹林+西洛他唑或氯吡格雷+西洛他唑。4.长期服用活血化瘀的药物。
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