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甲亢患者从备孕期开始就需要对甲状腺功能进行管理。在妊娠前就需要在内分泌科和产科的共同的监督下,复查甲状腺的功能,争取维持在比较稳定的状态,对于碘131治疗后的患者,因为具有一定的辐射性,所以建议至少半年后才能开始备孕。
妊娠合并甲状腺功能的患者,在孕期首先是考虑进行药物治疗,可以选择丙硫氧嘧啶或者是甲巯米唑,甲巯米唑是每日两次,具体的剂量可以根据复查的甲状腺功能的水平进行调整,药物治疗无效或者是药物过敏的患者,可以考虑在妊娠中期进行甲状腺的部分切除。
另外在妊娠期间,是禁止使用碘131进行治疗的,对于妊娠合并甲亢的患者其实是鼓励阴道分娩的,如果合并产科指征,需要进行剖宫产,需要注意预防产后出血以及甲状腺危象的发生。一旦发生了上述的情况也需要积极的针对性的进行处理,在产后也要及时地开始服用抗甲状腺的药物,并且需要注意对新生儿的甲状腺功能进行监测。