第一是遗传性，有一大组小脑共济失调叫脊椎小脑共济失调简称SC，是由于染色体和基因突变，导致的遗传性的小脑共济失调，这是目前年轻和青少年小脑共济失调最常见的原因。
第二是代谢性，主要发生是成年人和散发病例，目前认为代谢性的小脑共济失调主要是以各种各样的慢性中毒所导致，最常见的是醇类的中毒，包括甲醇、乙醇，就和酒精有一定的关系。
第三各种各样的重金属相关，还有就是一些化学物质导致的共济小脑失调，最常见的就是化妆品。
另外还有很多不明原因的小脑共济失调是成人发生，再有就是老年人的共济失调，老年人的共济失调主要和小脑萎缩有个很大的关系，由于各种各样的神经变异和大脑的代偿能力不同，大部分的小脑萎缩患者不出现任何障碍，或仅仅出现走路不稳，协调功能轻度下降。但是有一部分老年人由于大脑功能也出现下降，或者大脑功能无法代偿小脑功能，而出现严重的类似于发音困难、运动失调、精细运动失常等一系列严重的问题。
