主任医师普通外科
首都医科大学宣武医院
什么是肝内胆管细胞癌?
肝内胆管细胞癌是一种特殊类型的肝胆管癌,有人认为是肝癌,还有人认为是胆管癌的一种。肝内胆管细胞癌一定要早诊早治,得到根治性手术的切除治疗效果是非常好的,如果没有得到根治性的手术治疗或者无法手术,则需要进行全身综合性的治疗,包括化疗、免疫治疗和靶向治疗,综合性的治疗对于晚期胆道肿瘤也能得到比较好的治疗效果。
肝门胆管癌有哪些治疗选择?
早期肝门胆管癌,建议一定要及时的手术治疗。晚期肝门胆管癌如果失去手术机会,可进行综合治疗,近些年来靶向药物和免疫药物越来越多,也有很好的治疗效果。
身体没有疼痛却越来越黄会是什么病?
身体没有疼痛却越来越黄叫做无痛性进行性的黄疸,可能是胆管癌、胰腺癌或者壶腹周围癌的表现。建议及时到医院就诊和医生进行深入的交流,可以就诊肝胆外科、普通外科、消化外科等科室就诊,都会得到很好的诊治。
胆囊息肉可以药物治疗吗?
胆囊息肉的药物治疗目前并没有明确的建议。胆囊息肉包括腺瘤性的肿瘤性息肉和胆固醇性的非肿瘤性息肉,目前一般认为没有药物可以明确的治疗腺瘤性的肿瘤性息肉,肿瘤性息肉一般随着息肉增大或者是超过一定的大小范围,建议患者进行手术切除。胆固醇性胆囊息肉即使没有明确的药物治疗,也会有缩小甚至消失,可以更多的去观察息肉的发展情况。
胆囊息肉选择什么手术方法进行治疗?
胆囊息肉增长过快,出现症状或者是胆囊息肉的直径>1cm,就需要手术治疗了。手术治疗首选胆囊切除,腹腔镜胆囊切除和开腹手术相比,治疗效果是一致的,并且在手术时间、手术并发症发生率以及死亡率上并没有明显的差异,而且住院时间短,术后恢复快,所以是患者首选的方法。如果对于直径>1.2cm甚至1.3cm的过大息肉,而且高度怀疑有癌变的,这个时候一般会选择开放性的手术。
胆囊息肉如何进行随访观察?
最好的方法就是腹部B超。对于肝胆的腹部B超的检查,可以很好的发现胆囊息肉的存在以及大小的变化,在每次体检之间,变化如果大于2mm以上,就认为此时患者胆囊息肉发生了明显的变化,增大或者缩小,甚至消失。在随访过程中,如果发现体积明显的增大,在短期内有一个明显的增长,或者是体积增大到直径1cm以上,这个时候就要考虑需要手术治疗了。有些息肉是可以缩小或者是消失的,这个是胆固醇息肉的可能性更大。
什么样的胆囊息肉需要手术切除?
胆囊息肉是否进行手术?对于≥10mm的胆囊息肉,怀疑有恶变的生长或者是有快速增长的胆囊息肉建议手术治疗的。对于无症状的胆囊息肉可以进行观察,这种观察以6-12个月的间歇为主。年龄大于50岁,胆囊息肉的蒂或者是血流比较丰富,或者是伴发一些硬化性的胆管炎的患者建议手术治疗。进行胆囊息肉的手术治疗,要看胆囊息肉的大小,同时要结合胆囊息肉的形态,比如根蒂的形态,血流的情况以及患者的年龄和息肉的增长情况。
胆囊息肉会自行消失吗?
胆囊息肉有一部分患者是可以自行消失的,因为胆囊息肉大部分是胆固醇性的息肉,胆固醇性的息肉是不断的变化的,腺瘤性的息肉往往很难消失,而且常常生长,如果进行性的生长增大到一定的程度,比如说长大到1cm以上,这个时候就需要手术切除了。 研究发现胆囊息肉的自然消失率可以达到30%,目前为止,通过生活环境的改变或者时间的发展,有一些息肉是可以自然消失的。
哪些人更容易长胆囊息肉?
容易长胆囊息肉的患者有以下几类:1、年龄是在胆囊息肉发生中有一个非常明显的特点。发现胆囊息肉患者往往是一些中年人。2、胆囊息肉患者更多见于男性。3、血脂的异常。4、高风险的因素是肥胖。肥胖可能与内脏组织的堆积、血脂的增高等等都有一定的关系。
胆囊息肉是怎么回事?
胆囊息肉又称为胆囊息肉样的病变,是胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类疾病,从病理学的角度可以分为肿瘤性的息肉和非肿瘤性的病变。腺瘤存在癌变风险的,所以要积极的治疗,一般建议手术切除胆囊的。胆固醇性的息肉,认为是良性的息肉,这种息肉很少癌变,如果是确认胆固醇性的息肉可以观察。