李红冬

老年人高血压常用降压药有：利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素二受体拮抗剂，a受体拮抗剂等。 1、利尿剂 主要是促使肾脏排放多余的水分和钠离子，而降低血容量，减轻心脏负担，达到降压的效果。包括氢氯噻嗪，氨苯蝶啶等。 2、β受体拮抗剂 能够阻断心脏的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。比如有美托洛尔，阿莫洛尔等。 3、钙通道拮抗剂 通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低血管紧张度，而降压。比如硝苯地平，氨氯地平等。 4、血管紧张素转换酶抑制剂 能够降低血管紧张素二受体的生成，扩张血管从而降压。比如福辛普利，卡托普利等。 5、血管紧张素二受体拮抗剂 能够降低血管紧张度，从而降血压。比如a受体拮抗剂通过阻断交感神经对血管平滑肌的作用，使血管扩张从而降压。比如多巴唑等。

脚底出汗的主要原因包括遗传因素，环境因素，生活习惯以及一些疾病。 1、遗传因素 有些人天生就容易出现脚底出汗，与遗传基因有关。 2、环境因素 比如穿着不透气的鞋子，或者长时间处于潮湿的环境中都可能导致脚底出汗。 3、生活习惯 长时间站立或者走路，可能导致脚底出汗。饮食习惯，比如摄入过多的辛辣食物，可能会导致脚底出汗。 4、一些疾病 比如甲状腺功能亢进症，糖尿病等都会直接或者间接的影响到人体的新陈代谢和内分泌平衡，比如会导致新陈代谢加快，从而导致汗腺过度的活跃，产生大量的汗液，出现脚底出汗的症状。

糖尿病人脚底出汗的原因包括自主神经功能障碍、低血糖反应、药物副作用、其他并发症、皮肤感染等。 1、自主神经功能障碍 患者常伴有自主神经功能障碍，会导致出现如心跳加快，消化和汗液分泌出现失调，会出现出汗异常，导致脚底出汗。 2、低血糖反应 患者由于血糖控制不平衡，容易出现低血糖的情况。这个时候会出现出汗，包括脚底出汗，心慌的症状。 3.药物副作用 治疗糖尿病的药物可能会导致出现脚底出汗的副作用。某些降糖药或者胰岛素都可能会出现这种副作用。 4.其他并发症 患者可能会出现一些并发症，比如肾病，视网膜病变和心血管疾病。这些并发症能够直接或者间接的影响到神经系统，或者是内分泌系统，从而导致脚底出汗。 5.皮肤感染 由于患者的伤口愈合能力减弱，更容易发生皮肤感染，脚部皮肤感染可能会导致脚底出汗。

二型糖尿病的危险因素主要有遗传因素、年龄因素、种族和民族背景因素，以及生活方式和行为习惯因素、环境因素等。 1、遗传 是占据了显著的位置。一般二型糖尿病具有家族聚集性。如果家族中有人有病，个体患病的风险相应增加。 2、年龄 随着年龄的增长，胰岛素抵抗性增强，胰腺功能逐渐减退，会增加二型糖尿病的患病风险。 3、种族和民族背景 与二型糖尿病的发病率有关。某些种族，比如非洲裔，拉丁裔，美洲原住民以及亚裔人群的患病率要高。 4、生活方式和行为习惯 体重过重或者肥胖是主要危险因素之一。过多的体内脂肪会导致胰岛素抵抗而影响血糖代谢。不健康的饮食，特别是高糖，高脂肪，低纤维的饮食会诱发二型糖尿病。缺乏运动会减少肌肉对葡萄糖的利用，增加二型糖尿病的患病风险。吸烟和过度饮酒与二型糖尿病的发生有密切的关系。 5、环境因素 长期处于高压环境下的人群由于压力激素水平升高，会导致胰岛素抵抗性的增加，增加患二型糖尿病的风险。睡眠不足，睡眠质量比较差，也会干扰人体内分泌代谢，增加糖尿病的患病风险。

夏天出汗好多主要包括环境因素，身体活动，穿着因素，健康状况，肥胖，糖尿病，甲状腺功能亢进症，心血管疾病，感染或者发热，饮食因素等导致。 1、环境因素 夏天气温高，湿度大，人体为了散热和降低体温，会通过出汗来调节，这是身体自然的冷却机制。 2、身体活动 在炎热的夏季，即便是轻微的身体活动，也可能引起大量出汗，这是因为身体在运动时产生热量，需要通过出汗来散热。 3、穿着因素 穿着不透气或者过厚的衣物会影响汗液的蒸发，导致出汗增多。 4、健康状况 比如更年期，女性在更年期时，雌激素水平下降，会导致潮热和出汗。 5、肥胖 体重超标的人往往更难调节体温，因此出汗更多。 6、糖尿病 患者可能因为血糖控制不佳，而出现了出汗增多。 7、甲状腺功能亢进症 甲状腺激素水平过高，会引起新陈代谢加快，从而引发出汗。 8、心血管疾病 心脏疾病可能会影响血液循环，导致出汗过多。 9、感染或者发热 身体在对抗感染时发热可能会导致出汗增多。 10、饮食因素 摄入辛辣食物，咖啡因或者酒精等，可能会刺激身体产热，导致出汗更多。

肥胖症可以通过多种方法实现减重，需要患者的坚定决心，持续的努力以及科学的方法，通常包括饮食控制、增加身体活动、行为疗法、药物治疗以及在某些情况下可以选择手术治疗。 1、饮食控制 是减重的基石，要求患者摄入的热量要少于消耗热量，要对食物种类和数量进行严格的管理，以及对饮食习惯的根本性改变。 2、增加身体活动 是通过运动来提高能量消耗，促进脂肪的燃烧。 3、行为疗法 是帮助患者建立健康的生活方式，改变那些导致体重增加的行为模式。 4、药物治疗 是在生活方式改变的基础上，通过药物来辅助减重，这些药物可能会通过抑制食欲，减少食物的吸收或者增加能量消耗来发挥作用。药物治疗并不适合所有的肥胖症患者，可能伴有一定的副作用。 5、当其他方法无效时，手术治疗也可以选择 比如可以根据情况选择胃旁路手术，能够显著减少食物摄入量，达到减重的目的。

鼻塞严重无法入睡，可以选择物理治疗，药物治疗，改善睡眠环境，生活方式调整，鼻腔冲洗。 1.物理治疗 使用热毛巾敷在脸部，特别是鼻子周围可以帮助缓解鼻塞。还可以使用生理盐水清洁鼻腔，可以减少鼻腔分泌物，改善鼻塞。 2.药物治疗 根据鼻塞的原因，可以选择相应的药物进行治疗，如感冒引起的，可以使用抗感冒药物。鼻炎引起的可以选择使用减少鼻腔粘膜充血的药物。对于过敏性鼻炎，还可以选择使用抗过敏的药物。 3.改善睡眠环境 可以使用加湿器增加室内的湿度，缓解空气的干燥。从而也能缓解鼻腔干燥和鼻塞的症状。 4.生活方式调整 避免吸烟和二手烟的接触，防止刺激鼻腔粘膜。保持室内通风换气，减少室内可能存在的过敏源和刺激的物质。 5.鼻腔冲洗 可以使用鼻腔冲洗液或者是生理盐水，进行鼻腔冲洗，能够减轻鼻塞的症状。

老感觉累，浑身没劲儿，不想动。可能是多种原因引起，包括生活习惯，工作压力，睡眠质量，饮食习惯，甚至是潜在的健康问题。 1.生活习惯 比如长时间的久坐，缺乏规律的运动，不健康的饮食习惯以及过度使用电子设备都可能导致身体逐渐失去活力。 2.另外，工作压力的增加也是导致现代人感到疲劳的一个重要因素。长时间处于高压环境下工作，不仅会消耗大量的心理能量，还会影响到身体的正常生理功能。 3.睡眠的质量 同样对人体的精力恢复至关重要。睡眠不足或者睡眠质量比较差，会导致人在醒来后感到疲劳，无法集中精力。 4.均衡的饮食 富含必要的营养素，可以提供能量，相反，高糖，高脂肪的饮食可能会导致能量的短暂激增。随之而来是能量的急剧下降，使人感到更加疲劳。 5.一些健康问题，比如贫血，甲状腺功能低下症，慢性疲劳综合症等。这都会引起出现这些老感觉累，浑身没劲的症状。

嘴唇里面白白的可见于贫血，呼吸系统疾病，心脏病，营养不良，口腔黏膜病，念珠菌感染。 1.贫血 是指血液中红细胞或者血红蛋白含量低于正常水平，导致组织和器官缺氧。严重贫血会引起末梢组织缺血缺氧，从而出现嘴唇粘膜发白。 2.呼吸系统疾病 比如慢性阻塞性肺疾病，哮喘急性发作，重症肺炎引起呼吸衰竭和末梢组织缺氧引起嘴唇发白。 3.心脏病 比如心力衰竭，可能导致血液循环不畅，组织缺血，缺氧引发嘴唇苍白。 4.营养不良 比如缺乏某些微量元素，维生素，蛋白质等导致嘴唇发白。 5.念珠菌感染 口腔内的念珠菌感染可能导致白色假膜的形成。伴有瘙痒和疼痛的症状。

引起低血压的原因包括生理性的原因，体位性的原因，餐后低血压，药物影响慢性疾病，急性失血，脱水，营养不良等。 1.生理性低血压 部分健康人群可能天生血压偏低，但没有明显症状和其他器官功能的障碍，多见于体质较瘦弱的青中年女性和老年人。 2.体位性低血压 部分人群当身体从卧位或者坐位突然站立时，血压可能因血暂时性的重新分布而急剧下降。尤其是在老年人中较为常见。 3.餐后低血压 进餐后，血液大量流向胃肠道，以帮助消化，可能导致心脑血管供血减少。尤其在老年人中较为常见。 4.药物影响 比如血管扩张药，神经节阻断药，抗精神病药，抗抑郁药等可能引发低血压。 5.慢性疾病 比如帕金森病，糖尿病，心脏病等可能引发低血压。 6.急性失血 由于外伤，手术，消化道出血等导致的急性失血，会出现极快的血压降低。 7.脱水 由于呕吐腹泻，过度出汗等原因引起体液丢失，可能引起血压下降。