清鼻涕变黄鼻涕可能是疾病正常的演变过程，可能是细菌性感冒、风热感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔囊肿导致的。
我的患者孙女士，36岁，感冒后出现流鼻涕，头痛，咽痛，咳嗽，发烧，口服氨酚烷胺、莲花清瘟治疗，症状缓解，出现流黄鼻涕，继续口服上述药物，仍有黄鼻涕、黄痰、咽痒、咳嗽，遂于医院就诊，检查鼻粘膜充血，鼻甲肥大，中鼻道可见大量脓性分泌物，经鼻咽部流入咽腔，胸部CT未见明显异常，诊断为鼻窦炎，给予头孢克洛、桃金娘油，用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻治疗，经过治疗，患者的黄鼻涕、黄痰明显减少。
通过实际的案例分析，我们可以看到，孙女士前期感冒，引起鼻窦炎，出现流黄鼻涕，黄痰是黄鼻涕到流入咽腔造成的，鼻窦炎经过治疗症状明显减轻。
清鼻涕变黄鼻涕可见于以下疾病：
❶细菌性感冒：如果患者受凉，或出现病毒感染，通常会出现清鼻涕，若病情加重，合并细菌性感染，则鼻涕中会混有脓性分泌物，表现为变黄、变浓稠，还会有咳嗽、咳痰等表现，此时建议遵医嘱使用感冒灵颗粒、生理盐水等缓解症状。
❷风热感冒：清鼻涕是风寒感冒的症状，主要是由于外感风寒邪导致，而出现黄鼻涕，则是风热感冒的症状，同时会伴有咽痛、发热等症状，是由于外感风热邪导致，可以遵医嘱使用金银花颗粒、蓝芩口服液等药物。
❸过敏性鼻炎：可能是接触过敏原导致，如柳絮、花粉、螨虫等，初期症状可能是轻微咳嗽、流清涕，如果不及时脱离过敏原，则可能会导致疾病加重而出现流黄鼻涕的情况。此时建议脱离过敏原，还可以配合医生使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
❹鼻窦炎：可能是致病菌感染导致，也可能是环境刺激造成，此时可能会由于炎症而导致分泌物增加，出现上述变化，还可能会伴有鼻塞、嗅觉减退等症状。此时可以遵医嘱使用头孢菌素或阿莫西林、桃金娘油等药物进行治疗。
❺鼻腔囊肿：为鼻窦或牙根的炎症向上蔓延导致，此时可能会出现相关部位的不适，伴有低头时流黄水的症状，如果囊肿继发感染，可能会出现从清涕到脓涕的表现，需要控制感染，鼻窦囊肿建议进行手术切除治疗。
特别提示：
要注意季节变化，随时增减衣物，寒冷的季节注意保暖，感冒后要及时治疗，防止病情加重。
