Q脾功能亢进是什么原因导致的?
钱筠
脾功能亢进分为原发和继发两种,其中最常见的是继发性的脾亢。原因包括感染,门脉高压,免疫性疾病,充血性疾病,血液系统疾病,脾脏增生或肿瘤,脂质贮积病,恶性肿瘤转移等。原发性脾功能亢进是指原因不明的一类。
Q脾功能亢进需要做什么检查?
脾功能亢进分为原发和继发两种,其中最常见的是继发性的,原因包括感染,门脉高压,免疫性疾病,充血性疾病,血液系统疾病,脾脏增生或肿瘤,脂质贮积病,恶性肿瘤转移等。因此需要全面细致的检查,包括血液,骨髓以及影像学检查等。
Q脾功能亢进如何治疗?
脾功能亢进分为原发和继发两种。原发脾亢者可以采用脾区放射治疗,脾部分栓塞术或脾切除术。而对于继发脾亢者,首先应治疗原发病。脾切除后常见的并发症有血栓形成和栓塞、感染,因此需要严格掌握手术适应症。
Q骨髓纤维化,腹水,血小板低,贫血,肾功能不全,要怎么办?
治疗措施如下:首先是支持治疗,包括输注红细胞和血小板,也可以打促红素。其次是缩脾和抑制髓外造血,包括沙利度胺,来那度胺,羟基脲等,可以改善症状。第三是脾切除,只是权宜之计。第四是JAK2抑制剂芦可替尼,最好是血小板大于50,肌酐清除率大于30ml/min。
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