脾功能亢进如何治疗？

脾功能亢进分为原发和继发两种，其中最常见的是继发性的脾亢。原因包括感染，门脉高压，免疫性疾病，充血性疾病，血液系统疾病，脾脏增生或肿瘤，脂质贮积病，恶性肿瘤转移等。原发性脾功能亢进是指原因不明的一类。

脾功能亢进分为原发和继发两种，其中最常见的是继发性的，原因包括感染，门脉高压，免疫性疾病，充血性疾病，血液系统疾病，脾脏增生或肿瘤，脂质贮积病，恶性肿瘤转移等。因此需要全面细致的检查，包括血液，骨髓以及影像学检查等。

脾功能亢进是一种临床综合征。共同表现为脾大，同时有一系或多系血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象就可以恢复正常，症状缓解。根据病因分为原发和继发两大类，原发性者少见，病因不明。临床上常见的是继发性脾功能亢进，比如感染性疾病，像病毒性肝炎，血吸虫病等等。还有就是免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮等。再有就是充血性疾病，如充血性心力衰竭，肝硬化，门静脉血栓形成等等。另外血液系统疾病，比如溶血性贫血，恶性血液病，骨髓增殖性肿瘤也可以引起脾大，还有就是脾脏的疾病，比如脾囊肿，脾血管瘤。另外比较少见的比如戈谢氏病，恶性肿瘤转移等等。

治疗措施如下:首先是支持治疗，包括输注红细胞和血小板，也可以打促红素。其次是缩脾和抑制髓外造血，包括沙利度胺，来那度胺，羟基脲等，可以改善症状。第三是脾切除，只是权宜之计。第四是JAK2抑制剂芦可替尼，最好是血小板大于50，肌酐清除率大于30ml/min。