血小板只有65，血小板减少症是怎么回事？

这种情况属于出血表现，有可能是出血性疾病，比如血友病、血小板减少等。急性白血病也会造成出血表现，但进展很快，不治疗的自然寿命一般是3-6个月，所以基本可以排除。

艾曲泊帕起效时间大约为1-2周，另外疗效也和剂量有关。有些免疫性血小板减少患者即便最大剂量服药，血小板也难达到正常水平。也可以考虑加用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素，利妥昔单抗等。

白血病会引起血小板减少，造成自发出血的表现，表现为皮肤瘀斑。除非是M3型白血病，否则有条件的年轻患者需要做骨髓移植。需要做骨髓检查确诊，另外如果要做骨髓移植，还需要进行HLA配型。

血小板很低，需要查血涂片和骨髓检查，骨髓检查包括细胞形态学，免疫分型，染色体，基因和活检。汉族绝大多数人都是RH阳性，输血的时候要看这个指标，血源好找。RH阴性的人很少，俗称熊猫血，血源不好找。