夏天游泳，磕一下就淤青，冬天就流鼻血，是怎么回事？

白血病会引起血小板减少，造成自发出血的表现，表现为皮肤瘀斑。除非是M3型白血病，否则有条件的年轻患者需要做骨髓移植。需要做骨髓检查确诊，另外如果要做骨髓移植，还需要进行HLA配型。

噬血细胞综合征是一种炎症反应综合征。分为遗传性和获得性两种。获得性常常由肿瘤，风湿病，感染等多种诱因所致。临床上表现为发热38度5以上，持续大于七天，脾大，血细胞两系以上减少，甘油三酯增高或纤维蛋白原降低，铁蛋白明显增高，骨髓等组织中可以发现噬血现象。如果有条件可以查NK细胞活性降低。可溶性CD25升高。治疗首选依托泊苷和地塞米松联合诱导治疗。

儿童期淋巴细胞会有生理性增多，4~6岁以后比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达正常成人水平。因为孩子此前患过急性淋巴细胞白血病，应该做血涂片检查进一步区别。

血红蛋白正常，血清血降低，有可能是早期缺铁性贫血，但这是半年前的结果了，现在还需要复查，顺便查一下铁蛋白。缺铁性贫血的症状主要表现为组织器官缺氧的表现，有可能引起心肌缺氧，甚至心绞痛。建议到血液科和心内科全面检查。