鼻内镜下治疗脑膜脑膨出是怎么操作的

　　脑膜脑膨出是颅底骨质发育不全形成颅底骨质缺损，脑膜脑组织疝出到颅腔外。临床见于青少年，主要表现为鼻腔、鼻根或眶内侧软质肿块或眼球突出，随年龄增长，有时会合并脑脊液鼻漏，即脑内的液体通过缺损的颅底漏到鼻腔。临床上有的被容易误诊为鼻息肉。鼻窦CT或MRI有助于确诊。传统的手术方法一般通过鼻外皮肤切口手术，但会遗留明显的面部疤痕。而通过鼻内窥镜性鼻部脑膜脑膨出切除及颅底缺损修补术是鼻手术学的最新进展，手术微创、无面部疤痕是其突出有点。

 

　　病例介绍

 

　　病人xx，35岁，右鼻流清水样鼻涕两个月入院。无鼻塞、头痛等。检查发现右鼻腔有一光滑新生物，鼻腔分泌物生化检查提示为脑脊液，CT和MRI检查均提示“颅底骨质缺损(直径达2.0cm)，鼻腔肿物和颅内脑组织相通”。临床诊断:鼻腔脑膜脑膨出,伴脑脊液鼻漏。

 

　　手术方法：鼻内镜下手术，用进口动力系统切除鼻腔肿物，颅底骨质缺损区用肌肉及筋膜修补，加上生物胶，外层用明胶海绵，最后鼻腔填塞碘纺纱条。术后预防感染、降颅压、卧床12天后抽去鼻腔纱条。术后未再发作鼻腔流清水样涕。