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胆汁淤积的治疗

发布时间:2020-09-02 22:25:09浏览:
  患者王某,女性,53岁,因长期失眠服用中药治疗。就诊前三个月出现乏力纳差,且进行性加重。2015年2月28日化验肝功异常:ALT:840,AST:805TBIL:68.6.DBIL:32.6.当地医院住院排除病毒性肝炎,给予保肝治疗,静脉点滴复方甘草酸酐,还原型谷胱甘肽,同时口服优思氟等,病情逐渐加重。20156-1-23ALT:399,AST:477,TBIL:175,DBIL:147.彩超:肝实质回声偏粗,脾脏增厚。于2016-1-26来门诊就诊。主诉高度乏力、食欲差、恶心、厌油腻、尿色深黄如浓茶、皮肤瘙痒、大便粘滞不爽。舌体胖大,舌苔白厚腻,脉滑。
 
  中药辨证:湿热中阻,脾气虚弱
 
  治则:清热化湿,健脾益气。
 
  患者治疗过程中历次检查如下:经过一个月的治疗病情病情明显好转,过程中没有静脉输液。
 
  点评:患者中年女性,有长期服药史,化验检查排除病毒性肝炎及自身免疫肝病,肝功明显异常,PTA无显著下降,血清胆红素升高以直接胆红素升高为主,ALP和GGT明显升高,诊断考虑药物性肝炎可能性大。胆汁淤积。患者住院治疗近一个月病情逐渐加重,表现为黄疸上升。出院后门诊应用中药调理一月余,黄疸明显消退,肝功指标全面好转,继续随访中。
 
  

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