新生儿贫血诊断标准

　　足月儿出生时血红蛋白为170g/L（140--200g/L）。出生后由于入量少、不显性失水等原因，可致血液浓缩，血红蛋白值上升。通常生后24小时达峰值，约于第1周末恢复至出生时水平，以后逐渐下降。生后血红蛋白<145g/L诊断为贫血。

　　新生儿贫血的诊断如下：

　　1、贫血的高危因素：

　　（1）家族史：家族成员有贫血、黄疸及肝脾大等病史。

　　（2）母亲病史：特殊药物接触史、孕期感染史等。

　　（3）产科病史：阴道流血、前置胎盘、胎盘早剥、产伤等。

　　（4）家中的成员有出血史：母婴血型不合史。

　　（5）早产儿：产伤、黄疸史。

　　2、贫血的表现：新生儿溶血症除苍白外，尚有黄疸、肝脾肿大，甚至核黄疸。急性、大量出血可伴有气急、心率增快、低血压，甚至休克。内出血除伴有黄疸外，同时可有出血脏器相应的症状，如颅内出血的神经系统表现，肝包膜下出血腹部可触及包块等。

　　3、实验室检查：

　　（1）血常规：确定有无贫血、程度及性质。

　　（2）网织红细胞计数：失血或溶血性贫血者网织红细胞计数常增加，减少者要考虑先天性再生障碍性贫血。

　　（3）周围血涂片：球形红细胞增多症细胞形态为球形；低色素性贫血红细胞中心淡染区扩大。

　　（4）失血性贫血：如为急性失血，血细胞比容和网织红细胞计数正常，24小时血液稀释后血细胞比容下降；如为慢性失血，血容量正常、血细胞比容下降、网织红细胞计数上升。

　　（5）溶血性贫血：血细胞比容下降、网织红细胞计数和胆红素均升高。

　　（6）红细胞生成减少性贫血：血细胞比容下降、网织红细胞计数减少，胆红素水平正常。