BRUNS综合征的内幕

发布时间：2020-08-21 14:35:12浏览：次

　　一、布伦斯综合征别名：

　　①体位改变综合征(PosturalchangeSyndrome);

　　②头位改变综合征;

　　③Bruns头位变动综合征;

　　④Bruns症状体位改变综合征。

　　二、概要：1902年，由Bruns首先报告和描述。1949年Alpers及Yeskin将本征命名为Bruns综合征。特征为在头及体位变化时发生剧烈头痛、眩晕及眼部病变。

　　三、病因病理：由于寄生虫、肿瘤等占位性病变及多发性硬化，累及第四脑室及邻近部位，使脑脊液通路阻塞造成颅压急剧升高，发生前庭功能紊乱所致。特别是体位改变时更加明显。Alpers和Yaskin曾提出四种可能的病原学因素：

　　(1)头位改变时脑室系统阻塞，引起间歇性脑积水。

　　(2)血压升高可能刺激髓质内迷走神经。

　　(3)大动脉的局部压力增加或头位改变时静脉回流障碍。

　　(4)前庭功能紊乱。

　　四、眼部特征：发作时可出现黑，闪光幻觉，注视麻痹，眼球运动障碍，部分眼肌麻痹(第三颅神经损害)，及视觉异常。

　　五、全身特征：

　　1、当体位或头位改变时出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕。

　　2、患者呈强迫头位(发作时为避免不适被迫改变头和体位)，向前或侧方屈曲，颈强直性收缩。

　　3、同时出现共济失调、呼吸不规则、窒息、晕厥、心动过速等。

　　4、头颅X片、脑室造影、核磁共振、头颅CT扫描可助诊断。

　　六、治疗：神经外科治疗。