男26岁不知道哪里才是病因

老年人大部分脑梗死的原因是心脏和脑动脉粥样硬化。如果是心脏造成的脑梗死应该首选治疗心脏疾病，然后根据是否有房颤或瓣膜疾病决定是抗凝还是抗血小板。如果是动脉粥样硬化造成的，必须控制好“三高”，同时服用抗血小板药物。此外脑梗死还有一些少见的原因例如肿瘤、外伤、脑静脉病变等，可以根据不同的病因分别加以处理。

从目前的资料看，主要是动脉粥样硬化造成的动脉→动脉的栓子引起的脑梗死。心源性脑梗死（例如房颤、卵圆孔未闭等）仍然需要排查。治疗方面，既然不能安装支架，就强化药物治疗：1.降压，如果可以耐受，将血压控制在120～135／70～85mmHg。2.降脂，一定将低密度脂蛋白控制住1.0～1.5mmoⅠ／L。3.双抗，阿斯匹林＋西洛他唑或氯吡格雷＋西洛他唑。4.长期服用活血化瘀的药物。