患儿疾病平稳时,是否容易复发?
当患儿经过治疗后,疾病会趋于平稳,血象会逐渐回升。但是在免疫系统尚未恢复时,如果有外源性感染刺激,免疫性
血小板减少症就容易复发。如果患儿疾病疾病暂时稳定,突然的
感冒刺激,血小板也可能会再次下降。
ITP复发之后如何治疗?
复发后还是采取一线治疗(糖皮质激素或丙种球蛋白治疗),目前认为一线治疗获益最大。儿童的免疫系统尚不稳定,有可能免疫系统稳定了,疾病就恢复了。
患儿疾病不恢复时,多久复查一次?每次都复查什么?
一般是半年到一年复查一次。评估疾病状态后,才能确定要查哪些项目。有时候疾病早期表现的是ITP,后期复查时才发现可能是其他疾病,比如淋巴瘤、巨核细胞白血病、再障、
红斑狼疮等疾病。这是因为儿童的免疫系统不稳定,免疫性疾病发展到某一阶段时表现的仅为血小板减少,与ITP非常相似,而随着疾病进展,后期基础病变才显现出来,有时候还会出现疾病的转换。还有一些是先天性血小板减少类疾病。所以,治疗效果不满意,病程迁延,复查很重要。
一般治疗时,患儿的血小板值要控制到多少?
有两个标准。第一个至少将血小板值控制到20×109/L~30×109/L,满足患儿日常所需即可;第二个根据患儿的个体情况,保证患儿不出血。
哪些出血会威胁到患儿的生命?
我们最担心患儿出现
颅内出血,这是最危险,也是最令人害怕的。其次是
消化道出血。还有一些特殊部位的出血例如颈部、眼睛等。