脑出血后,当患者身体状况稳定,达到出院标准时,如无再次出血,无其他不良反应,生命体征也非常稳定,可在1-2周内出院。
一般来说,脑出血后2-3天是再发性出血的高风险期。如果再次出血,颅内压会进一步升高,增加脑疝的风险。
此外,脑出血会导致脑细胞缺血或坏死,受损细胞会产生脑水肿,血肿叠加会使脑组织极度膨胀,形成颅高压状态。颅高压会导致头痛、恶心、呕吐甚至意识障碍,从出血后4-5小时开始,危险期可能持续1-2周。
由于脑出血患者可能出现意识障碍、痰引流不良、无法咳痰、排尿控制不良、压疮等问题,会增加感染的可能性,感染高烧也会导致患者病情恶化,通常只有在血肿开始液化吸收、水肿消除、患者意识清醒、能起床时,感染才能得到控制,可能需要3-4周。
对于非常小的脑出血,如半球5ml以内的脑出血,如果没有严重的神经功能缺陷症状、颅高压、再次出血或意识障碍,患者可以在观察一段时间后出院。如果血压稳定,身体功能残疾不严重,可能在1-2周内出院。
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