偏头痛是临床上常见的原发性头痛,其特点是发作性、多偏侧、中重度、搏动性头痛,一般持续4-72小时。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛的发作,缓解伴发症状,防止头痛复发,一般可以通过以下方法来帮助缓解:
1、发作期治疗:对于轻度和中度偏头痛,可单独使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等。对于中重度偏头痛患者,可直接使用麦角制剂,如麦角胺和双氢麦角胺。此外,曲普坦也可以使用,如舒马曲普坦、那拉曲普坦等。一些伴有恶心和呕吐症状的偏头痛患者可以使用甲氧氯普胺。
2、预防性治疗:对于经常偏头痛或急性治疗无效的患者,可开始服用预防性小剂量单一药物,逐渐增加到适当剂量,持续6个月,然后慢慢减少或停止,常用药物有普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸钠等,必须在医生的指导下,不要盲目用药。
3、生活调理:在日常生活中,要注意规律的工作和休息,尽量避免引起偏头痛的因素,如感冒、疲劳、紧张、吃巧克力等。同时,要注意适当增加体育锻炼,提高身体免疫力,降低偏头痛发作的风险。
偏头痛患者一般治疗后预后较好,随着年龄的增长,头痛症状可逐渐缓解,部分患者60-70岁不再发作偏头痛。
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