甲状腺功能亢进术后甲状腺危象的主要原因

甲状腺功能亢进术后甲状腺危象的主要原因:

甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象，是甲状腺毒症急性加重的综合征，其原因可能与循环中甲状腺激素水平的增加有关。多发生于重度甲亢未治疗或治疗不足的患者。

常见原因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高烧、出汗、心动过速、易怒、焦虑、妄想、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心力衰竭、休克、昏迷等。其诊断主要依靠临床表现的综合判断。临床高度疑似本病及危象前兆者应按本病治疗，其死亡率在20%以上。

甲状腺功能亢进危象早期或甲状腺功能亢进危象诊断后，无需等待检测结果，应尽快治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发性疾病，预防功能衰竭。

1.一般治疗：

吸氧、使用镇静剂、积极物理降温、纠正水电解质紊乱。

2.特殊治疗：

（1）降低循环中甲状腺激素水平的丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑可抑制甲状腺激素的产生和分泌。血液交换、血浆去除和腹膜透析可迅速降低循环中的甲状腺激素水平。复方碘溶液可抑制甲状腺激素的释放。糖皮质激素可以防止肾上腺皮质功能下降。

（2）减少周围组织对甲状腺激素的反应β-受体阻滞剂可改善兴奋、出汗、发热、心率加快等症。

（3）如有感染，应使用抗生素控制感染等。