转子下骨折有哪些典型症状?
局部疼痛明显、肿胀、急肢内收、短缩畸形、局部出血较多,常伴有失血性休克。
1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据骨折块的数量,骨折线的位置和形状分为5型。
Ⅰ型:骨折无移位或移位<2mm。
Ⅱ类型:骨折移位为两个骨折块。又分为三个亚型,ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在远处骨折。
Ⅲ型:有3个骨折块,即除粗隆下骨折外,ⅢA,还有小粗隆骨折,ⅢB蝶形骨折块在粗隆下骨折中间。
Ⅳ类型:粉碎性骨折,有4个或更多的骨折块。
Ⅴ类型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。
2.Russell和Taylor分型 Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝,提出了一种分类:
Ⅰ类型:骨折线延伸到梨形窝,ⅠA在型骨折中,折块和骨折线从小粗隆延伸到股骨峡部区域,可以在各种程度上粉碎骨块,包括双侧皮质骨块;ⅠB多骨折线和骨折包括在小粗隆至狭窄区域。
Ⅱ骨折线向近端延伸至大粗隆和梨状窝,ⅡA型骨折,从小粗隆经股骨峡延伸至梨状窝,但小粗隆无严重粉碎或较大骨折块;ⅡB型骨折骨折线延伸至梨窝,股骨内侧皮质明显粉碎,小粗隆连续性丧失。
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