西医手术治疗幽门痉挛

西医手术治疗幽门痉挛

   治疗：

短期内科治疗无效，表明疤痕挛缩是引起幽门痉挛的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡，特别是可疑恶性变化，非手术治疗使炎症水肿消失后，应选择性手术治疗。过去使用的简单排水手术，如幽门成形术或胃空肠吻合术，不能解决溃疡病的问题。因此，胃切除术或迷走神经切断是常见的，后者主要是选择性或高选择性迷走神经切断，而迷走神经干切断很少使用。

选择性迷走神经切除术加胃窦切除术和胃十二指肠吻合术曾被认为是治疗幽门痉挛的最佳手术，但有时十二指肠不易游离。选择性迷走神经切除术加胃窦切除术，然后进行胃空肠吻合术。最近，更多的人提倡选择性迷走神经切除术，而不是幽门成形术。如果溃疡位于幽门部门的前壁，则在幽门成形术中应切除溃疡；但如果溃疡在后壁，则幽门成形术不能同时切除溃疡；只有胃窦切除术才能切除溃疡，或放松溃疡。简而言之，幽门痉挛手术的主要任务是解决梗阻，其次是治疗溃疡，手术效果好，主要根据病情：患者年龄、身体状况、胃酸水平、胃炎程度、溃疡位置，也考虑各种手术的熟练程度。如果病情不允许复杂的手术，可以选择简单的排水手术。