慢性输卵管炎的发病原因有哪些

慢性输卵管炎的发病原因有哪些？

(一)病因

1 炎症

输卵管炎病变为慢性输卵管炎。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时引起，导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可由上皮和（或）子宫内膜局部形成病变引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不完全流产，残留胎盘引起炎症。

2 子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症，卵巢子宫内膜异位症可形成触摸粘连带，是输卵管伞端外粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能摄入输卵管。子宫内膜也会影响受精，直到输卵管。

3 输卵管积水

由于慢性输卵管炎伞端粘连，由毒性较低的细菌上行感染，是管腔渗出物逐渐积留输卵管腔内而形成。

(二)病理

1.慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，因此临床上称为附件炎。由于病变部位和程度不同，常见类型如下：1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大) 由于长期炎症，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增厚，管腔堵塞。输卵管迂回常与卵巢炎粘连在阔韧带后叶，难以分离。

2.峡部结节性输卵管炎 其特点是峡部结节增厚变硬，肌层肥厚。输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层，是慢性炎症的变化；也有人认为是输卵管内膜异位症，对病机仍有争议。疾病导致峡部不孕。

3.输卵管积脓 可能是急性炎症的后果，也可能是慢性化脓性感染伞粘连锁造成的。表现为管壁增厚，管体明显增厚，管腔内脓液粘稠，内膜苍白，粘膜皱褶减少或消失。卵巢脓肿粘连可与宽韧带和子宫后壁结合。

4.输卵管积水 病机不太清楚，可能是由于伞粘附引起的慢性感染，输卵管液体和炎症渗出物积聚在锅腹部。峡壁厚腔狭窄，如有粘附堵塞，管内积液难以排出，不易吸收形成胆囊积液。与邻近组织无粘附或轻微粘附。

5.结核性输卵管炎 结核菌引起的输卵管炎通常是肉芽肿，输卵管可以看到溃疡、奶酪、小米结节、峡谷结节、简单肥大炎症变化等各种慢性炎症变化，可以找到结核杆菌或病理检查，找到结核结节的独特变化。