上肢动脉瘤需要做哪些化验检查?
(1)X钙化瘤壁可显示线平片检查。
(2)动脉造影:明确上肢动脉瘤的位置、范围和大小,有助于明确诊断和制定手术计划。
(3)超声检查:上肢动脉瘤大小、搏动、杂音可测定。
(4)反应性充血试验:观察患肢侧支循环是否完全建立。
方法:先抬高患肢,用弹性绷带从远端缠绕到上肢动脉瘤下方,驱除肢体血液,然后用手指按压上肢动脉瘤上方的动脉,直到上肢动脉瘤的搏动消失;5min弹性绷带解除后,手指继续按压动脉,如2~3min内患肢皮肤发红,直接指向(趾)端,说明侧支循环已经完全建立。如果上述时间不发红,则表明侧支循环建立不足。如果是颈上肢动脉瘤,可以压迫颈动脉30。min上述压迫患者仍无头晕、眼花等缺血症状,表明大脑有足够的侧支循环。
(5)彩色多普勒超声检查可以明确上肢动脉瘤的位置和大小,可以作为筛查和随访的主要方法。
(6)CTA可诊断上肢动脉瘤,明确肿瘤的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁钙化、肿瘤内血栓形成和上肢动脉瘤破裂形成的血肿,为进一步手术提供更准确的信息。
(7)MRA诊断上肢动脉瘤的作用及作用CTA大致相同,肾功能损伤患者可酌情选择MRA。
(8)如果上述三种检查无法诊断或澄清上肢动脉瘤与其他重要动脉的关系,则应进行DSA检查。
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