局限性淋巴结增大需要做哪些化验检查

局限性淋巴结增大需要做哪些化验检查？

验室检查:

1.血象 外周血白细胞总数数和分类对淋巴结肿大的原因有一定的参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数和中性粒细胞增多在细菌感染中很常见，但一些革兰阴性杆菌感染者的白细胞总数也不高，但中性粒细胞经常增加。

2.骨髓检查 骨髓涂片细胞形态学检查对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病尼曼一匹克的诊断具有决定性意义。如有必要，应进行骨髓病理学检查，这对转移性癌细胞的识别具有决定性意义。

3.血清学检查 疑似传染性单核细胞增多症时，嗜异性凝集试验效果在1:80以上>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症。对于疑似钩端螺旋体患者，可进行1:400以上凝聚溶解试验。HlV抗体梅毒血清检查可疑SLE当自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时，应进行相应的血清学检查。

4.淋巴结穿刺针吸涂片检查 淋巴结肿大明显，位置浅的人可以用粗注射针进行淋巴结穿刺，用大负压吸收少量内容涂片检查。这种方法简单易行。

5.淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰。

设备检查:

1.淋巴管造影 深淋巴结，如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结，不易接触淋巴管造影，是一种特殊的检查方法。淋巴管炎常表现为淋巴结增多，边缘光滑恶性淋巴瘤增大，淋巴结内部结构破坏，为泡沫淋巴结转移癌。淋巴结边缘不规则，呈虫蚀状，常有内部结构充盈缺陷或淋巴管堵塞。

2.放射性核素扫描 注射到皮下或组织间隙的放射性胶体被吞噬细胞吞噬，然后进入人毛细淋巴管引流到相应的淋巴结Y相机或扫描仪获得淋巴结和淋巴通道的图像，如注射到12个脚趾之间一段时间后，腹股沟外架、腹主动脉旁淋巴结等图像对判断深淋巴结肿大和明确肿大性质具有重要价值。例如，一个或多个淋巴结图像显著增加。放射性增加主要是淋巴瘤。例如，一个或多个淋巴结图像缺失或放射性显著降低或明显延迟通常表明淋巴结中有转移瘤。

3.其他 X线检查CT检查B超声纤维内镜检查有助于明确原发病灶的位置和性质。